Fordelen med profylaktisk antikonvulsiv ved post-hjertestanssyndrom med indusert mild hypotermi

Hjertestans er en ledende årsak til plutselig død, men overlevelsesraten for hjertestans er bare 5-35 %.

Selv om den første gjenopplivingen av hjertestanspasienter ville være suksess, er hypoksisk hjerneskade etter hjertestans en viktig årsak til dødelighet og sykelighet.

For behandling av hypoksisk hjerneskade etter hjertestans anbefaler American Heart Association og European Resuscitation Council indusert mild hypotermibehandling. Og ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation) kunngjorde standardbehandlingen av post-hjertestanssyndrom (suksesstilstanden for første gjenopplivning av hjertestanspasienten) inkludert indusert mild hypotermibehandling i september 2008.

Det generaliserte anfallet og myoklonus oppstår hos over 60 % av pasientene med post-hjertestanssyndrom, og de er svært vanskelige å kontrollere. Også forekomsten av dem innebærer dårlig prognose for pasienten.

Selv om mild hypotermiterapi kan redusere utviklingen og forplantningen av generaliserte anfall og myoklonus teologisk, kunne ikke terapien forhindre utviklingen og spredningen av dem helt. Derfor bør bruk av profylaktisk antikonvulsiv være nødvendig. Men det er ingen randomisert kontrollstudie om bruk av profylaktisk antikonvulsiv.

Vi antok at bruk av profylaktisk antikonvulsiv til pasienter med post-hjertestanssyndrom ville redusere forekomsten av generaliserte anfall og myoklonus og ville forbedre det nevrologiske resultatet.

Vi planla at vi brukte to antiepileptika - valproat, klonazepam - for det profylaktiske antikonvulsiva. Valproatet og klonazepamet er generelt brukt for forebygging og behandling av generaliserte anfall og myoklonus og anbefales til behandling av generaliserte anfall og myoklonus til pasienter med post-hjertestanssyndrom etter 2008-retningslinjen for ILCOR.