Fördelen med profylaktiskt antikonvulsivt medel vid posthjärtstoppsyndrom med inducerad mild hypotermi

Hjärtstopp är en ledande orsak till plötslig död, men överlevnaden av hjärtstopp är bara 5-35%.

Även om den första återupplivningen av hjärtstilleståndspatienter skulle vara framgång, är den hypoxiska hjärnskadan efter hjärtstopp en viktig orsak till dödligheten och sjukligheten.

För hantering av hypoxisk hjärnskada efter hjärtstillestånd rekommenderar American Heart Association och European Resuscitation Council inducerad mild hypotermibehandling. Och ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation) tillkännagav standardbehandlingen av post-hjärtstoppssyndrom (framgångstillståndet för första återupplivning av hjärtstoppspatienten) inkluderade den inducerade milda hypotermibehandlingen i september 2008.

Det generaliserade anfallet och myoklonus uppstår hos över 60 % av patienterna efter hjärtstilleståndssyndrom och de är mycket svåra att kontrollera. Förekomsten av dem innebär också dålig prognos för patienten.

Även om mild hypotermiterapi skulle kunna minska utvecklingen och spridningen av generaliserade anfall och myoklonus teologiskt, kunde terapin inte förhindra utvecklingen och spridningen av dem helt. Därför bör användning av profylaktisk antikonvulsiv vara nödvändig. Men det finns ingen randomiserad kontrollstudie om användningen av profylaktiskt antikonvulsivt medel.

Vi antog att användningen av profylaktiskt antikonvulsivt medel till patienter med post-hjärtstoppssyndrom skulle minska förekomsten av generaliserade anfall och myoklonus och skulle förbättra det neurologiska resultatet.

Vi planerade att vi använde två antiepileptika - valproat, klonazepam - för det profylaktiska antikonvulsiva medlet. Valproat och klonazepam används allmänt för förebyggande och behandling av generaliserade anfall och myoklonus och rekommenderas för behandling av generaliserade anfall och myoklonus till patienter med posthjärtstoppsyndrom enligt 2008 års ILCOR-riktlinje.