Lukke sløyfen hos voksne med type 1-diabetes i hjemmemiljøet

Oppnåelse av tett glykemisk kontroll ved type 1 diabetes mellitus (T1D) ved bruk av intensive insulinregimer, som har vist seg å være viktig for forebygging av langsiktige diabetesrelaterte komplikasjoner, begrenses av en betydelig økt risiko for hypoglykemi. Den gjennomsnittlige pasienten med T1D lider av to symptomatiske episoder av hypoglykemi per uke, og én episode med alvorlig hypoglykemi, definert som en hendelse som krever assistanse fra en annen person for å administrere redningsbehandling i form av karbohydrat og/eller glukagon, per år. fremskritt innen insulinpumpeteknologi og den pågående utviklingen av flere fysiologiske insulinpreparater, er de tilgjengelige terapeutiske regimene fortsatt ikke i stand til å oppnå optimal glykemisk kontroll. Fremveksten av kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) i løpet av det siste tiåret, som gjør det mulig for brukere å se på ekte - Tidsestimater av plasmaglukose og motta alarmer for forestående hypo- eller hyperglykemi, og dermed muliggjøre passende endringer i insulinbehandling, er et stort skritt mot forbedret diabetesovervåking.

Det ønskelige målet er utviklingen av en insulintilførsel som er glukoseresponsiv, og utviklingen av effektiv glukoseovervåking i sanntid bør tillate dette. Glukoseresponsiv insulintilførsel bør tillate oppnåelse av ideelle glukosemål med mindre risiko for hypoglykemi. Closed-loop-systemer kan gi et realistisk behandlingsalternativ for personer med T1D. Forskningen vi utfører ved University of Cambridge har vært fokusert på å utvikle et lukket sløyfesystem for glukosekontroll over natten hos pasienter med T1D. Studiene som er utført så langt bruker modellprediktiv kontroll (MPC) - denne algoritmen estimerer pasientspesifikke parametere fra CGM-målinger tatt hvert 1. til 15. minutt og gir spådommer om glukoseekskursjoner, som deretter brukes til å beregne basal insulininfusjonshastighet. Vi antar at automatisert glukosekontroll over natten i hjemmet vil være effektivt og trygt sammenlignet med CGM alene, hos T1D-personer på insulinpumpebehandling.