- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01500421
Sikkerhets- og gjennomførbarhetsstudie av terapeutisk kjøling ved akutt iskemisk hjerneslag (COOLAID Øresund)
Øresund København-Malmø Akutt Stroke Cooling Trial
Denne studien er designet for å undersøke sikkerheten og gjennomførbarheten av terapeutisk hypotermi hos akutte slagpasienter. Rett etter ankomst til slagavdelingen randomiseres pasientene til enten hypotermi på intensivavdelingen (ICU) eller standardbehandling på slagavdelingen.
Pasienter randomisert til terapeutisk hypotermi analgo-sederes og avkjøles til en temperatur på 33 grader i en periode på 24 timer.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Iskemisk hjerneslag er fortsatt en diagnose med begrensede behandlingsmuligheter og det ønskes en behandling med evne til å målrette pasienter utenfor det normale behandlingsvinduet.
Terapeutisk hypotermi (TH) behandling har lenge vært anerkjent som en behandling av pasienter med global iskemi etter hjertestans.
Denne studien er designet for å adressere sikkerheten og gjennomførbarheten av TH hos akutte hjerneslagpasienter.
Pasienter som kommer til vår slagavdeling observeres i 3 timer. Bare ikke-remitterende pasienter får delta i forsøket.
Pasienter randomiseres til enten terapeutisk hypotermi med endovaskulær kateter + nasofaryngeal induksjon eller endovaskulær kateter alene på intensivavdelingen (ICU) (i København, Danmark) eller intravenøs kald saltvannsinfusjon etterfulgt av overflatekjøling (i Malmø, Sverige) versus standardbehandling i en stoke-enhet.
Pasienter som bringes til intensivavdelingen blir bedøvet og ventilert mekanisk.
Terapeutisk hypotermi induseres med et endovaskulært kateter og et nasofaryngealt kateter. Kroppstemperaturen senkes til 33 grader og opprettholdes i 24 timer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Capital Region
-
Copenhagen, Capital Region, Danmark, DK-2400
- Bispebjerg Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score ved innleggelse mellom 5 og 18
- Inkludering innen 24 timer etter slagdebut
- Diagnose av iskemisk slag bekreftet ved MR, CT eller CTP bedømt av inkludert lege
- Informert samtykke fra pasient eller fullmektig
Ekskluderingskriterier:
- Modifisert rangeringsskala (mRS)>2 som indikerer betydelig funksjonshemming før utbruddet av hjerneslag
- MR- eller CT-bevis for massiv iskemisk skade (>50 % midtre cerebral arterie (MCA) territorium)
- Alvorlige samtidige sykdommer som hjertesvikt, kronisk obstruktiv lungesykdom eller kjent kreft
- For tiden på antikoagulasjonsbehandling
- Ingen informert samtykke fra pasient eller fullmektig
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: TH - Endovakulær alene
Pasienter randomisert til denne armen kjøles ned til en kroppstemperatur på 33 grader med et endovaskulært lyskekateter (kun København).
|
Pasientene avkjøles med en endovaskulær (Alsius®, Zoll, USA) lyskekateter (9,3 fransk).
|
|
Eksperimentell: TH - Endovaskulær + nasofaryngeal induksjon
Pasienter randomisert til denne armen kjøles ned til en kroppstemperatur på 33 grader med endovaskulært kateter sammen med nasofaryngeal induksjon (kun København).
|
Pasienten avkjøles med et lyske endovaskulært kateter (Alsius®, Zoll, USA) + et nasofaryngealt induksjonskateter (Rhinochill®, Benechill, USA) i neseborene.
Nasofaryngeal induksjon er designet for å gi en raskere og mer lokalisert hjerneavkjøling.
|
|
Ingen inngripen: Standard behandling
Pasientene behandles med standard behandling på slagavdelingen.
|
|
|
Eksperimentell: TH - Overflatekjøling
Pasienter randomisert til denne armen kjøles ned til en kroppstemperatur på 33 grader med kald saltvannsinfusjon etterfulgt av overflatekjøling med Arctic Sun Cooling system, Medivance, USA (kun Malmø)
|
Infusjon av iskald saltvann på 4°C (25 ml/kg kroppsvekt) etterfulgt av overflatekjøling
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomførbarhet og sikkerhet
Tidsramme: 3 måneder
|
Gjennomførbarhet og sikkerhet definert som dødelighet og sykelighet 3 måneder etter ictus
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modified Rankin Scale (mRS)
Tidsramme: 3 måneder
|
mRS-score etter 7 dager og 3 måneder
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lyden PD, Allgren RL, Ng K, Akins P, Meyer B, Al-Sanani F, Lutsep H, Dobak J, Matsubara BS, Zivin J. Intravascular Cooling in the Treatment of Stroke (ICTuS): early clinical experience. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2005 May-Jun;14(3):107-14. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2005.01.001.
- De Georgia MA, Krieger DW, Abou-Chebl A, Devlin TG, Jauss M, Davis SM, Koroshetz WJ, Rordorf G, Warach S. Cooling for Acute Ischemic Brain Damage (COOL AID): a feasibility trial of endovascular cooling. Neurology. 2004 Jul 27;63(2):312-7. doi: 10.1212/01.wnl.0000129840.66938.75.
- Hamann GF, Burggraf D, Martens HK, Liebetrau M, Jager G, Wunderlich N, DeGeorgia M, Krieger DW. Mild to moderate hypothermia prevents microvascular basal lamina antigen loss in experimental focal cerebral ischemia. Stroke. 2004 Mar;35(3):764-9. doi: 10.1161/01.STR.0000116866.60794.21. Epub 2004 Feb 19.
- Krieger DW, De Georgia MA, Abou-Chebl A, Andrefsky JC, Sila CA, Katzan IL, Mayberg MR, Furlan AJ. Cooling for acute ischemic brain damage (cool aid): an open pilot study of induced hypothermia in acute ischemic stroke. Stroke. 2001 Aug;32(8):1847-54. doi: 10.1161/01.str.32.8.1847.
- Milhaud D, Thouvenot E, Heroum C, Escuret E. Prolonged moderate hypothermia in massive hemispheric infarction: clinical experience. J Neurosurg Anesthesiol. 2005 Jan;17(1):49-53.
- Schwab S, Georgiadis D, Berrouschot J, Schellinger PD, Graffagnino C, Mayer SA. Feasibility and safety of moderate hypothermia after massive hemispheric infarction. Stroke. 2001 Sep;32(9):2033-5. doi: 10.1161/hs0901.095394.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H-D-2008-105
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .