- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01500421
Studie bezpečnosti a proveditelnosti terapeutického chlazení u akutní ischemické mrtvice (COOLAID Øresund)
Zkouška chlazení akutní mrtvice Øresund Copenhagen-Malmø
Tato studie je navržena tak, aby prozkoumala bezpečnost a proveditelnost terapeutické hypotermie u pacientů s akutní mrtvicí. Brzy po příjezdu na iktovou jednotku jsou pacienti randomizováni buď k hypotermii na jednotce intenzivní péče (JIP), nebo ke standardní léčbě na iktovém oddělení.
Pacienti randomizovaní k terapeutické hypotermii jsou analgosedativní a ochlazováni na teplotu 33 stupňů po dobu 24 hodin.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Ischemická cévní mozková příhoda zůstává diagnózou s omezenými možnostmi léčby a je požadována léčba se schopností zaměřit se na pacienty mimo normální léčebné okno.
Léčba terapeutickou hypotermií (TH) je již dlouho uznávána jako léčba pacientů s globální ischemií po zástavě srdečního svalu.
Tato studie je navržena tak, aby se zabývala bezpečností a proveditelností TH u pacientů s akutní mrtvicí.
Pacienti přicházející na naše iktové oddělení jsou sledováni po dobu 3 hodin. Do studie jsou povoleni pouze neremitující pacienti.
Pacienti jsou randomizováni buď k terapeutické hypotermii s endovaskulárním katetrem + nasofaryngeální indukcí nebo k samotnému endovaskulárnímu katetru na jednotce intenzivní péče (JIP) (v Kodani, Dánsko) nebo k intravenózní infuzi studeného fyziologického roztoku s následným povrchovým chlazením (v Malmø, Švédsko) oproti standardní léčbě v přikládací jednotka.
Pacienti přivezeni na JIP jsou sedováni a mechanicky ventilováni.
Terapeutická hypotermie je indukována endovaskulárním katétrem a nazofaryngeálním katétrem. Tělesná teplota je snížena na 33 stupňů a udržována po dobu 24 hodin.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Capital Region
-
Copenhagen, Capital Region, Dánsko, DK-2400
- Bispebjerg Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Skóre National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) při přijetí mezi 5 a 18
- Zařazení do 24 hodin po začátku mrtvice
- Diagnóza ischemické cévní mozkové příhody ověřená MRI, CT nebo CTP stanovena včetně lékaře
- Informovaný souhlas pacienta nebo zástupce
Kritéria vyloučení:
- Modifikovaná klasifikační škála (mRS)>2 indikující významné postižení před nástupem mrtvice
- MRI nebo CT důkaz masivního ischemického poškození (> 50 % území střední mozkové tepny (MCA))
- Závažná doprovodná onemocnění, jako je srdeční selhání, chronická obstrukční plicní nemoc nebo známá rakovina
- V současné době na antikoagulační léčbě
- Žádný informovaný souhlas od pacienta nebo zástupce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: TH - Samostatně endovakulární
Pacienti randomizovaní do této paže jsou chlazeni na tělesnou teplotu 33 stupňů pomocí endovaskulárního tříselného katétru (pouze Kodaň).
|
Pacienti jsou chlazeni pomocí endovaskulárního (Alsius®, Zoll, USA) tříselného katétru (9,3 francouzského).
|
|
Experimentální: TH - Endovaskulární + nasofaryngeální indukce
Pacienti randomizovaní do tohoto ramene jsou ochlazováni na tělesnou teplotu 33 stupňů pomocí endovaskulárního katetru spolu s nasofaryngeální indukcí (pouze Kodaň).
|
Pacienti jsou chlazeni tříselným endovaskulárním katétrem (Alsius®, Zoll, USA) + nazofaryngeálním indukčním katétrem (Rhinochill®, Benechill, USA) v nosních dírkách.
Nasofaryngeální indukce je navržena tak, aby poskytovala rychlejší a lokalizované ochlazení mozku.
|
|
Žádný zásah: Standardní léčba
Pacienti jsou ošetřováni standardní péčí na iktovém oddělení.
|
|
|
Experimentální: TH - Povrchové chlazení
Pacienti randomizovaní do této paže jsou ochlazeni na tělesnou teplotu 33 stupňů infuzí studeného fyziologického roztoku s následným povrchovým chlazením systémem Arctic Sun Cooling, Medivance, USA (pouze Malmø)
|
Přístroj: Intravenózní studený fyziologický roztok a povrchové chlazení (Arctic Sun, Medivance, USA)
Infuze ledově studeného fyziologického roztoku o teplotě 4 °C (25 ml/kg tělesné hmotnosti) s následným povrchovým ochlazením
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost a bezpečnost
Časové okno: 3 měsíce
|
Proveditelnost a bezpečnost definovaná jako mortalita a morbidita 3 měsíce po iktusu
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Modifikovaná Rankinova škála (mRS)
Časové okno: 3 měsíce
|
mRS skóre po 7 dnech a 3 měsících
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lyden PD, Allgren RL, Ng K, Akins P, Meyer B, Al-Sanani F, Lutsep H, Dobak J, Matsubara BS, Zivin J. Intravascular Cooling in the Treatment of Stroke (ICTuS): early clinical experience. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2005 May-Jun;14(3):107-14. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2005.01.001.
- De Georgia MA, Krieger DW, Abou-Chebl A, Devlin TG, Jauss M, Davis SM, Koroshetz WJ, Rordorf G, Warach S. Cooling for Acute Ischemic Brain Damage (COOL AID): a feasibility trial of endovascular cooling. Neurology. 2004 Jul 27;63(2):312-7. doi: 10.1212/01.wnl.0000129840.66938.75.
- Hamann GF, Burggraf D, Martens HK, Liebetrau M, Jager G, Wunderlich N, DeGeorgia M, Krieger DW. Mild to moderate hypothermia prevents microvascular basal lamina antigen loss in experimental focal cerebral ischemia. Stroke. 2004 Mar;35(3):764-9. doi: 10.1161/01.STR.0000116866.60794.21. Epub 2004 Feb 19.
- Krieger DW, De Georgia MA, Abou-Chebl A, Andrefsky JC, Sila CA, Katzan IL, Mayberg MR, Furlan AJ. Cooling for acute ischemic brain damage (cool aid): an open pilot study of induced hypothermia in acute ischemic stroke. Stroke. 2001 Aug;32(8):1847-54. doi: 10.1161/01.str.32.8.1847.
- Milhaud D, Thouvenot E, Heroum C, Escuret E. Prolonged moderate hypothermia in massive hemispheric infarction: clinical experience. J Neurosurg Anesthesiol. 2005 Jan;17(1):49-53.
- Schwab S, Georgiadis D, Berrouschot J, Schellinger PD, Graffagnino C, Mayer SA. Feasibility and safety of moderate hypothermia after massive hemispheric infarction. Stroke. 2001 Sep;32(9):2033-5. doi: 10.1161/hs0901.095394.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H-D-2008-105
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mozkový infarkt
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityNáborCerebral Palsy Gmfcs-er i-iiTurecko (Türkiye)
-
Lund UniversityNáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-iiŠvédsko
-
Auckland City HospitalThe University of Queensland; Auckland Medical Research Foundation; The Australian... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMrtvice | Krevní tlak | Embolus CerebralAustrálie, Nový Zéland
-
University of New MexicoUniversity of California, San FranciscoUkončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Recursion Pharmaceuticals Inc.DokončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeCavernózní malformace, cerebrálníČína
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS; Mario Negri Institute... a další spolupracovníciNáborFamiliární cerebrální kavernózní malformace | CCMItálie
-
University of California, San FranciscoUniversity of Chicago; National Institute of Neurological Disorders and Stroke... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMozkové kavernózní malformace | Cavernózní angiom, familiární | Mozkový kavernózní hemangiomSpojené státy
-
University of ChicagoMayo Clinic; National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University of California, San Francisco a další spolupracovníciAktivní, ne náborCerebrální kavernózní malformace | Cavernózní angiom | Hemoragická mikroangiopatieSpojené státy
-
University of ChicagoJohns Hopkins UniversityDokončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy