- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01500421
Biztonsági és megvalósíthatósági tanulmány a terápiás hűtésről akut ischaemiás stroke esetén (COOLAID Øresund)
Az Øresund Copenhagen-Malmø akut stroke hűtési próba
A tanulmány célja a terápiás hipotermia biztonságosságának és megvalósíthatóságának vizsgálata akut stroke-os betegeknél. Röviddel a stroke osztályra érkezés után a betegeket randomizálják az intenzív osztályon (ICU) hipotermiára, vagy a stroke osztályon szokásos kezelésre.
A terápiás hipotermiára randomizált betegeket analgoszedálják, és 24 órán át 33 fokos hőmérsékletre hűtik.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Az ischaemiás stroke továbbra is korlátozott kezelési lehetőségekkel rendelkező diagnózis, és olyan kezelésre van szükség, amely a normál kezelési ablakon kívül is képes megcélozni a betegeket.
A terápiás hipotermia (TH) kezelését régóta ismerték a szívmegállást követően globális ischaemiában szenvedő betegek kezeléseként.
Ez a vizsgálat célja a TH biztonságosságának és megvalósíthatóságának vizsgálata akut stroke-betegeknél.
A stroke osztályunkra érkező betegeket 3 órán keresztül figyeljük. Csak nem javuló betegek vehetnek részt a vizsgálatban.
A betegeket véletlenszerűen terápiás hipotermiára osztják endovaszkuláris katéterrel + nasopharyngealis indukcióval vagy csak endovaszkuláris katéterrel az intenzív osztályon (ICU) (Koppenhágában, Dániában), vagy intravénás hideg sóoldat-infúzióra, majd felületi hűtésre (Malmø, Svédország), szemben a szokásos kezeléssel. egy tűzegység.
Az intenzív osztályra bevitt betegek nyugtatót és gépi lélegeztetést kapnak.
A terápiás hipotermia endovaszkuláris katéterrel és nasopharyngealis katéterrel váltható ki. A testhőmérséklet 33 fokra csökken, és 24 órán keresztül fennmarad.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Capital Region
-
Copenhagen, Capital Region, Dánia, DK-2400
- Bispebjerg Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) pontszáma a felvételkor 5 és 18 között
- A stroke kezdetét követő 24 órán belüli felvétel
- Az ischaemiás stroke diagnosztizálása MRI-vel, CT-vel vagy CTP-vel igazolva, beleértve az orvost is
- Tájékozott beleegyezés a betegtől vagy meghatalmazotttól
Kizárási kritériumok:
- Módosított rangsorolási skála (mRS)>2, amely jelentős rokkantságot jelez a stroke kialakulása előtt
- MRI vagy CT bizonyíték masszív ischaemiás károsodásra (>50% középső agyi artéria (MCA) terület)
- Súlyos kísérő betegségek, mint például szívelégtelenség, krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy ismert rák
- Jelenleg véralvadásgátló kezelés alatt áll
- Nincs tájékozott beleegyezés a pácienstől vagy a meghatalmazotttól
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: TH – Egyedül endovakuláris
Az ebbe a karba randomizált betegeket endovaszkuláris lágyékkatéterrel 33 fokos testhőmérsékletre hűtik (csak Koppenhágában).
|
A betegeket endovaszkuláris (Alsius®, Zoll, USA) lágyékkatéterrel (9,3 francia) hűtjük.
|
|
Kísérleti: TH - Endovascularis + nasopharyngealis indukció
Az ebbe a karba randomizált betegeket 33 fokos testhőmérsékletre hűtik le endovaszkuláris katéterrel és orrgarat indukcióval (csak Koppenhágában).
|
A pácienst lágyéki endovaszkuláris katéterrel (Alsius®, Zoll, USA) + nasopharyngealis indukciós katéterrel (Rhinochill®, Benechill, USA) hűtjük az orrlyukakban.
A nasopharyngealis indukciót úgy tervezték, hogy gyorsabb és helyesebb agyhűtést biztosítson.
|
|
Nincs beavatkozás: Standard kezelés
A betegeket standard ellátással kezelik a stroke osztályon.
|
|
|
Kísérleti: TH - Felületi hűtés
Az ebbe a karba randomizált betegeket 33 fokos testhőmérsékletre hűtik hideg sóoldattal, majd felületi hűtéssel Arctic Sun Cooling rendszerrel, Medivance, USA (csak Malmø)
|
4°C-os (25 ml/ttkg) jéghideg sóoldat infúziója, majd felületi hűtés
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Megvalósíthatóság és biztonság
Időkeret: 3 hónap
|
Megvalósíthatóság és biztonság az ictus után 3 hónappal mortalitásként és morbiditásként definiált
|
3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Módosított Rankin Skála (mRS)
Időkeret: 3 hónap
|
mRS pontszám 7 nap és 3 hónap után
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lyden PD, Allgren RL, Ng K, Akins P, Meyer B, Al-Sanani F, Lutsep H, Dobak J, Matsubara BS, Zivin J. Intravascular Cooling in the Treatment of Stroke (ICTuS): early clinical experience. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2005 May-Jun;14(3):107-14. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2005.01.001.
- De Georgia MA, Krieger DW, Abou-Chebl A, Devlin TG, Jauss M, Davis SM, Koroshetz WJ, Rordorf G, Warach S. Cooling for Acute Ischemic Brain Damage (COOL AID): a feasibility trial of endovascular cooling. Neurology. 2004 Jul 27;63(2):312-7. doi: 10.1212/01.wnl.0000129840.66938.75.
- Hamann GF, Burggraf D, Martens HK, Liebetrau M, Jager G, Wunderlich N, DeGeorgia M, Krieger DW. Mild to moderate hypothermia prevents microvascular basal lamina antigen loss in experimental focal cerebral ischemia. Stroke. 2004 Mar;35(3):764-9. doi: 10.1161/01.STR.0000116866.60794.21. Epub 2004 Feb 19.
- Krieger DW, De Georgia MA, Abou-Chebl A, Andrefsky JC, Sila CA, Katzan IL, Mayberg MR, Furlan AJ. Cooling for acute ischemic brain damage (cool aid): an open pilot study of induced hypothermia in acute ischemic stroke. Stroke. 2001 Aug;32(8):1847-54. doi: 10.1161/01.str.32.8.1847.
- Milhaud D, Thouvenot E, Heroum C, Escuret E. Prolonged moderate hypothermia in massive hemispheric infarction: clinical experience. J Neurosurg Anesthesiol. 2005 Jan;17(1):49-53.
- Schwab S, Georgiadis D, Berrouschot J, Schellinger PD, Graffagnino C, Mayer SA. Feasibility and safety of moderate hypothermia after massive hemispheric infarction. Stroke. 2001 Sep;32(9):2033-5. doi: 10.1161/hs0901.095394.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- H-D-2008-105
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .