- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01676402
Sesongbetinget influensa HA DNA med trivalent inaktivert vaksine (TIV) administrert ID eller IM hos friske voksne 18-70 år
Åpen, randomisert fase 1b-studie av sikkerheten og immunogenisiteten til DNA-vaksine etter sesonginfluensa etterfulgt av TIV administrert intradermalt (ID) eller intramuskulært (IM) hos friske voksne 18-70 år
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Vaksiner er en effektiv måte å forhindre influensainfeksjon. Hvert år anbefaler Verdens helseorganisasjon (WHO) og det amerikanske FDA influensastammene å inkludere i sesonginfluensavaksine. De lisensierte sesonginfluensavaksinene er rettet mot 3 influensavirusstammer: en influensa A H1N1, en influensa A H3N2 og en influensa B. De nåværende godkjente vaksinene er avhengige av arbeidskrevende metoder som begrenser produksjonshastighet og kapasitet. Influensavaksiner som kan produseres raskere og som induserer sterkere, bredere og mer vedvarende immunrespons er et anerkjent folkehelsebehov.
I denne protokollen foreslår vi å bruke DNA-vaksineantigenlevering for å indusere immunresponser mot native hemagglutinin (HA) strukturer før boosting med lisensiert TIV ID eller med TIV IM.
Studien vil tillate evaluering av sikkerheten og immunogenisiteten til vaksinasjonsplaner for samme sesong og sekvensielle sesonger. De samme sesongregimene (2012/13 prime og boost med 14 ukers intervall) består av HA DNA prime med TIV ID boost -- eller -- HA DNA prime med TIV IM boost. Den aktive komparatoren for disse planene er TIV ID eller TIV IM alene fordi en enkelt dose TIV er standarden for vaksinasjon mot influensa for voksne innen en enkelt sesong. De sekvensielle sesongregimene (2012/13 prime og 2013/14 boost) består av samtidig administrering (i forskjellige armer) av HA DNA og TIV ID prime med TIV ID boost -- eller -- HA DNA og TIV IM prime med TIV IM boost . Den aktive komparatoren for disse regimene vil være TIV ID etterfulgt av TIV ID boost -- eller -- TIV IM etterfulgt av TIV IM boost, administrert sekvensielle sesonger i samsvar med det typiske bruksmønsteret for disse lisensierte vaksinene. Evaluering av undersøkelsesplanene og aktive komparatorplaner vil informere utviklingen av nye influensavaksinestrategier som kan tilby forbedret og kryssbeskyttende immunitet mot forskjellige influensastammer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
- University of Iowa Hospitals & Clinics
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63104
- Saint Louis University - Doisy Research Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Et emne må oppfylle alle følgende kriterier:
- Friske voksne, 18 til 70 år; frivillige som vil være eldre enn 64 i løpet av influensasesongen 2013/2014 vil ikke bli påmeldt etter 16.11.2012.
- Tilgjengelig for klinisk oppfølging
- Kan og er villig til å fullføre prosessen med informert samtykke
- Villig til å donere blod for prøvelagring som skal brukes til fremtidig forskning
- Fysisk undersøkelse og laboratorieresultater uten klinisk signifikante funn og en kroppsmasseindeks (BMI) ≤40 innen 70 dager før påmelding
- Har ennå ikke mottatt influensavaksine for inneværende år (2012/13) før påmelding og godtar å motta sesonginfluensavaksiner under studiedeltakelse kun fra studiestedet
Laboratoriekriterier innen 70 dager før påmelding:
- Hemoglobin innenfor institusjonelle normale grenser
- Hvite blodlegemer enten innenfor institusjonelt normalområde eller ledsaget av godkjenning fra lege i samsvar med sunn voksenstatus
- Blodplater = 125 000 - 500 000/mm3
- Alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x øvre normalgrense (ULN)
- Serumkreatinin ≤ 1 x ULN basert på stedets institusjonelle normalområde
Kriterier som gjelder for kvinner i fertil alder:
- Negativt humant koriongonadotropin (β-HCG) graviditetstest (urin eller serum) på registreringsdagen
- Godta å bruke et effektivt prevensjonsmiddel fra 21 dager før påmelding til 3 uker etter den andre studievaksinasjonen
Ekskluderingskriterier:
Et emne vil bli ekskludert hvis ett eller flere av følgende forhold gjelder:
Spesifikt for kvinner:
- Ammer eller planlegger å bli gravid mens du deltar i studien
Forsøkspersonen har mottatt noen av følgende stoffer:
- Mer enn 10 dager med systemiske immunsuppressive medisiner eller cellegift i løpet av 12 uker før påmelding eller innen 14 dager før påmelding
- Blodprodukter innen 16 uker før påmelding
- Immunoglobulin innen 8 uker før registrering
- Undersøkende forskningsagenter innen 28 dager (4 uker) før påmelding eller planlegger å motta undersøkelsesprodukter mens de er på studien.
- Allergibehandling med antigeninjeksjoner, med mindre på vedlikeholdsplan og allergisprøyter kan forskjøves med studievaksinasjonene, innen 14 dager (2 uker) før påmelding
- Nåværende anti-tuberkulose (TB) profylakse eller terapi
Personen har en historie med noen av følgende klinisk signifikante tilstander:
- Kontraindikasjon for å få en FDA-godkjent vaksinasjon mot sesonginfluensa
- Alvorlige reaksjoner på vaksiner som utelukker mottak av studievaksinasjoner, som bestemt av stedets etterforsker
- Arvelig angioødem (HAE), ervervet angioødem (AAE), eller idiopatiske former for angioødem
- Astma som er alvorlig, ustabil eller nødvendig akuttbehandling, akuttbehandling, sykehusinnleggelse eller intubasjon i løpet av de siste to årene, eller som forventes å kreve bruk av orale, intravenøse eller høydose inhalerte kortikosteroider
- Diabetes mellitus type I
- Skjoldbrusk sykdom som ikke er godt kontrollert
- Generalisert idiopatisk urticaria innen 1 år før innmelding
- Hypertensjon som ikke er godt kontrollert
- Blødningsforstyrrelse diagnostisert av lege (f.eks. faktormangel, koagulopati eller blodplateforstyrrelser som krever spesielle forholdsregler), eller betydelige blåmerker eller blødningsvansker med IM-injeksjoner eller blodprøvetaking, eller bruk av blodfortynnende midler som Coumadin eller Plavix®
- Malignitet som er aktiv eller behandlet malignitet der det ikke er rimelig sikkerhet for vedvarende helbredelse eller malignitet som sannsynligvis vil gjenta seg i løpet av studien
- Andre anfallsforstyrrelser enn: 1) feberkramper, 2) anfall sekundært til alkoholabstinens for mer enn 3 år siden, eller 3) anfall som ikke har vært nødvendig for behandling innen 3 år før innmelding
- Aspleni, funksjonell aspleni eller enhver tilstand som resulterer i fravær eller fjerning av milten
- Guillain-Barré syndrom
- Psykiatrisk tilstand som utelukker overholdelse av protokollen; tidligere eller nåværende psykoser; lidelse som krever litium; eller innen 5 år før påmelding, en historie med selvmordsplan eller selvmordsforsøk
- Enhver medisinsk, psykiatrisk eller annen tilstand som, etter etterforskerens vurdering, er en kontraindikasjon for protokolldeltakelse eller svekker evnen til å gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe 1: HA DNA + TIV ID
2012/13 sesonginfluensa DNA-vaksine (VRC-FLUDNA063-00-VP) på dag 0 og lisensiert 2012/13 TIV ID ved uke 14±2 uker
|
VRC-FLUDNA063-00-VP er sammensatt av 3 lukkede sirkulære DNA-plasmider som koder for hemagglutinin (HA) fra følgende 3 stammer: A/California/04/2009 (H1); A/Victoria/361/2011 (H3) og B/Wisconsin/2010.
DNA-vaksineglass vil bli levert med 4 mg/ml i hetteglass for engangsbruk.
4 mg dosen administreres som et 1 ml volum.
Andre navn:
2012/13, 2013/14 sesonginfluensa trivalent inaktivert vaksine (TIV)
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe 2: HA DNA + TIV IM
2012/13 sesongmessig influensa DNA-vaksine (VRC-FLUDNA063-00-VP) på dag 0 og lisensiert 2012/13 TIV IM ved uke 14±2 uker
|
VRC-FLUDNA063-00-VP er sammensatt av 3 lukkede sirkulære DNA-plasmider som koder for hemagglutinin (HA) fra følgende 3 stammer: A/California/04/2009 (H1); A/Victoria/361/2011 (H3) og B/Wisconsin/2010.
DNA-vaksineglass vil bli levert med 4 mg/ml i hetteglass for engangsbruk.
4 mg dosen administreres som et 1 ml volum.
Andre navn:
2012/13, 2013/14 sesonginfluensa trivalent inaktivert vaksine (TIV)
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe 3: TIV ID + TIV ID
lisensiert 2012/13 TIV ID på dag 0 og lisensiert 2013/14 TIV ID ved uke 44±2 uker
|
2012/13, 2013/14 sesonginfluensa trivalent inaktivert vaksine (TIV)
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe 4: TIV IM + TIV IM
2012/13 lisensiert TIV IM på dag 0 og lisensiert 2013/14 TIV IM ved uke 44±2 uker
|
2012/13, 2013/14 sesonginfluensa trivalent inaktivert vaksine (TIV)
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe 5: (HA DNA og TIV ID) + TIV ID
2012/13 sesongmessig influensa DNA-vaksine (VRC-FLUDNA063-00-VP) og lisensiert 2012/13 TIV ID på dag 0 etterfulgt av lisensiert 2013/14 TIV ID ved uke 44±2 uker
|
VRC-FLUDNA063-00-VP er sammensatt av 3 lukkede sirkulære DNA-plasmider som koder for hemagglutinin (HA) fra følgende 3 stammer: A/California/04/2009 (H1); A/Victoria/361/2011 (H3) og B/Wisconsin/2010.
DNA-vaksineglass vil bli levert med 4 mg/ml i hetteglass for engangsbruk.
4 mg dosen administreres som et 1 ml volum.
Andre navn:
2012/13, 2013/14 sesonginfluensa trivalent inaktivert vaksine (TIV)
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe 6: (HA DNA og TIV IM) + TIV IM
2012/13 sesonginfluensa DNA-vaksine (VRC-FLUDNA063-00-VP) og lisensiert 2012/13 TIV IM på dag 0 etterfulgt av lisensiert 2013/14 TIV IM ved uke 44±2 uker
|
VRC-FLUDNA063-00-VP er sammensatt av 3 lukkede sirkulære DNA-plasmider som koder for hemagglutinin (HA) fra følgende 3 stammer: A/California/04/2009 (H1); A/Victoria/361/2011 (H3) og B/Wisconsin/2010.
DNA-vaksineglass vil bli levert med 4 mg/ml i hetteglass for engangsbruk.
4 mg dosen administreres som et 1 ml volum.
Andre navn:
2012/13, 2013/14 sesonginfluensa trivalent inaktivert vaksine (TIV)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av oppfordrede bivirkninger etter den første injeksjonen
Tidsramme: Dag 0 til dag 7
|
Forekomst er rapportert for etterspurte hendelser i 7 dager etter den første injeksjonen.
For alle grupper innsamlingsperioden for etterspurte bivirkninger etter den første injeksjonen dag 0 til dag 7.
|
Dag 0 til dag 7
|
|
Forekomst av oppfordrede uønskede hendelser etter den andre injeksjonen
Tidsramme: Injeksjonsdag til 7 dager etter andre injeksjon
|
Forekomst er rapportert for etterspurte hendelser i 7 dager etter den andre injeksjonen.
Perioden for oppfordring er definert av den faktiske dagen for andre injeksjon.
|
Injeksjonsdag til 7 dager etter andre injeksjon
|
|
Forekomst av uønskede bivirkninger av enhver alvorlighetsgrad 28 dager etter den første injeksjonen
Tidsramme: Dag 0 til dag 28
|
Forekomst er rapportert for uønskede hendelser i 28 dager etter den første injeksjonen.
For alle grupper rapporteringsperioden for uønskede bivirkninger etter den første injeksjonen dag 0 til dag 28.
|
Dag 0 til dag 28
|
|
Forekomst av uønskede bivirkninger av enhver alvorlighetsgrad i 28 dager etter den andre injeksjonen
Tidsramme: Injeksjonsdag til 28 dager etter injeksjon
|
Perioden på 28 dager etter andre injeksjon er definert av den faktiske dagen for andre injeksjon.
|
Injeksjonsdag til 28 dager etter injeksjon
|
|
Forekomst av alvorlige uønskede hendelser eller nye kroniske medisinske tilstander gjennom 24 uker etter 2. injeksjon
Tidsramme: Dag 0 til 24 uker etter andre injeksjon
|
Dagen for andre injeksjon varierer fra gruppe til gruppe; varigheten av tiden fra dag 0 til 24 uker etter andre injeksjon er definert av den faktiske dagen for andre injeksjon.
|
Dag 0 til 24 uker etter andre injeksjon
|
|
Antall personer med influensa eller influensalignende sykdommer (ILI)
Tidsramme: Dag 0 til 24 uker etter andre injeksjon
|
Dagen for andre injeksjon varierer fra gruppe til gruppe; varigheten av tiden fra dag 0 til 24 uker etter andre injeksjon er definert av den faktiske dagen for andre injeksjon.
|
Dag 0 til 24 uker etter andre injeksjon
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i sikkerhetslaboratorietiltak
Tidsramme: Dag 21
|
På dag 21 (vindu dag 21-28) vil det bli tappet blod for å måle hemoglobin, hematokrit, røde blodlegemer (RBC), hvite blodlegemer (WBC), gjennomsnittlig korpuskulært volum (MCV), blodplater
|
Dag 21
|
|
Andel av personer med serokonversjon for hver av 2012/13 influensavaksinestammene (gruppe 1 og gruppe 2)
Tidsramme: Dag 119
|
Serokonversjon er definert som en pre-vaksinasjonsstammespesifikk HAI-titer <1:10 og en post-vaksinasjonshemagglutinasjonshemming (HAI) titer ≥1:40 eller en pre-vaksinasjon. Blod samles ved baseline (dag 0) og 3 uker etter fullføring av 2012/2013 vaksinasjonsregimet (3 uker etter 2012/13 TIV ID eller TIV IM boost for gruppe 1 og gruppe 2, dag 119) for testing i en HAI analyse for hver av influensastammene influensa i 2012/2013 influensavaksine. |
Dag 119
|
|
Andel av personer med serokonversjon for hver av 2012/13 influensavaksinestammene (gruppe 3 og gruppe 4)
Tidsramme: Dag 21
|
Blod samles ved baseline (dag 0) og 3 uker etter fullføring av 2012/2013 prime-injeksjonen (3 uker etter 2012/13 TIV ID eller TIV IM prime gruppe 3 og gruppe 4, dag 21) for testing i en HAI-analyse for hver av influensastammene influensa i 2012/2013 influensavaksine.
|
Dag 21
|
|
Geometrisk gjennomsnittlig HAI-titer for hver av 2012/13 influensavaksinestammene (gruppe 1 og gruppe 2)
Tidsramme: Dag 119
|
Blod samles inn 3 uker etter fullføring av 2012/2013 vaksinasjonsregimet 3 uker etter 2012/13 TIV ID eller TIV IM boost for (gruppe 1 og gruppe 2, dag 119) for testing i en HAI-analyse for hver av influensastammene influensa i 2012/2013 influensavaksine.
|
Dag 119
|
|
Geometrisk gjennomsnittlig HAI-titer for hver av 2012/13 influensavaksinestammene (gruppe 3 og gruppe 4)
Tidsramme: 3 uker etter fullføring av HA DNA-priming, dag 21
|
Blod samles 3 uker etter fullføring av 2012/2013 prime-injeksjonen (3 uker etter 2012/13 TIV ID eller TIV IM prime gruppe 3 og gruppe 4, dag 21) for testing i en HAI-analyse for hver av influensastammene influensa i influensavaksine 2012/2013.
|
3 uker etter fullføring av HA DNA-priming, dag 21
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serokonversjon for hver av influensavaksinestammene 2012/13 og 2013/14
Tidsramme: 3 uker etter hver studieinjeksjon
|
For alle studiegruppene samles blod fra alle forsøkspersoner ved baseline og 3 uker etter hver studieinjeksjon for testing i en HAI-analyse for hver av influensastammene influensa i 2012/2013 og 2013/2014 influensavaksine.
Serokonversjon er definert som en pre-vaksinasjonsstammespesifikk HAI-titer <1:10 og en post-vaksinasjon HAI-titer ≥1:40 eller en pre-vaksinasjon.
|
3 uker etter hver studieinjeksjon
|
|
Geometrisk gjennomsnittlig HAI-titer for hver av influensavaksinestammene 2012/13 og 2013/14
Tidsramme: 3 uker etter hver studieinjeksjon
|
For alle studiegruppene samles blod fra alle forsøkspersoner ved baseline og 3 uker etter hver studieinjeksjon for testing i en HAI-analyse for hver av influensastammene influensa i 2012/2013 og 2013/2014 influensavaksine.
|
3 uker etter hver studieinjeksjon
|
|
Andel av individer med fire ganger økning fra baseline for hver av de 2012/13 og 2013/14 influensavaksine-stammespesifikke H1-, H3- og B-nøytraliserende antistoffene
Tidsramme: 3 uker etter hver studieinjeksjon
|
For alle studiegruppene samles blod fra alle forsøkspersoner ved baseline og 3 uker etter hver studieinjeksjon for testing av 2012/2013 og 2013/2014 influensavaksine-stammespesifikke H1-, H3- og B-nøytraliserende antistoffer.
|
3 uker etter hver studieinjeksjon
|
|
Geometrisk gjennomsnittlig nøytraliseringstiter for 2012/13 og 2013/14 influensavaksine-stammespesifikke H1-, H3- og B-nøytraliserende antistoffer
Tidsramme: 3 uker etter hver studieinjeksjon
|
For alle studiegruppene samles blod fra alle forsøkspersoner ved baseline og 3 uker etter hver studieinjeksjon for testing av 2012/2013 og 2013/2014 influensavaksine-stammespesifikke H1-, H3- og B-nøytraliserende antistoffer.
|
3 uker etter hver studieinjeksjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Barney S Graham, M.D., Ph.D., Chief, Clinical Trials Core Vaccine Research Center, NIAID, NIH
- Studiestol: Julie Ledgerwood, DO, Deputy Chief, Clinical Trials Core Vaccine Research Center, NIAID, NIH
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ledgerwood JE, Graham BS. DNA vaccines: a safe and efficient platform technology for responding to emerging infectious diseases. Hum Vaccin. 2009 Sep;5(9):623-6. doi: 10.4161/hv.8627. No abstract available.
- Ledgerwood JE, Wei CJ, Hu Z, Gordon IJ, Enama ME, Hendel CS, McTamney PM, Pearce MB, Yassine HM, Boyington JC, Bailer R, Tumpey TM, Koup RA, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 306 Study Team. DNA priming and influenza vaccine immunogenicity: two phase 1 open label randomised clinical trials. Lancet Infect Dis. 2011 Dec;11(12):916-24. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70240-7. Epub 2011 Oct 3.
- Carter C, Houser KV, Yamshchikov GV, Bellamy AR, May J, Enama ME, Sarwar U, Larkin B, Bailer RT, Koup R, Chen GL, Patel SM, Winokur P, Belshe R, Dekker CL, Graham BS, Ledgerwood JE; VRC 703 study team. Safety and immunogenicity of investigational seasonal influenza hemagglutinin DNA vaccine followed by trivalent inactivated vaccine administered intradermally or intramuscularly in healthy adults: An open-label randomized phase 1 clinical trial. PLoS One. 2019 Sep 18;14(9):e0222178. doi: 10.1371/journal.pone.0222178. eCollection 2019.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- VRC 703 (Annet stipend/finansieringsnummer: HHSN272201000049I)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .