Foreskriv øvelse for forebygging av fall og brudd: En familiehelseteamtilnærming (PEPTEAM)

Fall og brudd representerer til sammen en av de viktigste årsakene til sykelighet og dødelighet i den eldre voksne befolkningen. I tillegg bidrar konsekvensene av fall og brudd betydelige kostnader til helsevesenet og påvirker individets livskvalitet negativt. Gitt at Canadas aldrende befolkning øker med en enestående hastighet, er det avgjørende at forebygging og håndtering av fall og brudd prioriteres. En slik populasjon som er spesielt utsatt for fall og brudd er de som er diagnostisert med osteoporose eller lav benmasse.

Det er anslått at omtrent 10 milliarder individer har blitt diagnostisert med osteoporose og ytterligere 34 millioner er i faresonen med lav benmasse. Osteoporose-relaterte skjørhetsbrudd er en vanlig konsekvens av osteoporose og resulterer i økt sykelighet og dødelighet. Omtrent 50 % av de som lider av hoftebrudd, gjenvinner ikke sitt tidligere nivå av mobilitet og funksjonell uavhengighet, noe som resulterer i at mange av disse personene er avhengige av bruk av hjelpemidler.

For tiden er vekten av osteoporosebehandling og behandling å forhindre forekomsten av skjørhetsbrudd og de påfølgende bivirkningene som følger med dem. En fersk metaanalyse har vist at trening kan bidra til å forebygge og vedlikeholde bentap hos postmenopausale kvinner. Andre fordeler med trening som økt muskelstyrke og balanse har blitt sterkt etablert for å indirekte forhindre brudd gjennom en reduksjon i fallrisiko. De som har høy risiko for fall eller brudd krever pasientspesifikk vurdering og individuell resept som vanligvis ikke er tilgjengelig i samfunnet eller til en lav kostnad. Videre kan det være vanskelig å engasjere disse personene hvis de har tilbrakt mesteparten av livet sitt i en stillesittende tilstand og opplever barrierer som mangel på transport, og mangel på kunnskap om passende treningsformer eller hvordan de skal starte trening i hverdagen. lever. Videre kan mange øvelser ikke være hensiktsmessige for alle individer avhengig av bruddstedet og fysisk funksjonsnivå. Det har blitt understreket at fokus bør være på et individualisert treningsprogram, som vil omfatte individuelle behov samtidig som individuelle begrensninger erkjennes.

Familieleger kan være i en ideell posisjon til å levere en treningsresept til en pasient, da de ofte er det første kontaktpunktet med helsevesenet. Det har imidlertid vært nevnt en rekke problemer med bruk av familieleger for å implementere levering av en treningsresept. Blant disse barrierene er mangel på tid og mangel på kunnskap identifisert som de mest problematiske. En tverrfaglig familiehelseteam-modell for omsorg blir stadig viktigere i forhold til behandling av kroniske tilstander som osteoporose. Familiehelseteam gir en ideell form for omsorg der teammedlemmer jobber sammen for å levere programmet og forbedre etterlevelsen.

En begrensning ved mange treningsintervensjoner er at de ikke inkluderer en atferdsendringskomponent som kan være en viktig faktor å vurdere når man forsøker å lette etterlevelsen av et treningsprogram. Health Action Process Approach er en modell for atferdsendring som har blitt mye brukt i en rekke helsekontekster, inkludert, men ikke begrenset til, fysisk aktivitet. Begrunnelsen for valget av denne modellen er at den inneholder nøkkelprinsipper for andre atferdsendringsmodeller. Videre har modellen blitt sitert som et gyldig og pålitelig verktøy for å forutsi fysisk aktivitetsnivå hos eldre voksne.

Dette prosjektet skisserer en treningsintervensjon som er tverrfaglig og tilpasset den enkelte for å bli ansatt i et tverrfaglig familiehelseteam. I tillegg er en atferdsendringskomponent innebygd i denne intervensjonen med nøkkelprinsipper som handlingsplanlegging og mestringsplanlegging som er basert på HAPA-modellen for å lette opptaket av fysisk aktivitet i denne sårbare befolkningen.