Verschreiben Sie Übungen zur Vorbeugung von Stürzen und Frakturen: Ein Ansatz des Familiengesundheitsteams (PEPTEAM)

Stürze und Brüche stellen zusammen eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität in der älteren Erwachsenenbevölkerung dar. Darüber hinaus verursachen die Folgen von Stürzen und Brüchen erhebliche Kosten für das Gesundheitssystem und beeinträchtigen die Lebensqualität des Einzelnen. Angesichts der Tatsache, dass die alternde Bevölkerung Kanadas in einem beispiellosen Tempo zunimmt, ist es unbedingt erforderlich, dass die Prävention und Behandlung von Stürzen und Brüchen Priorität hat. Eine dieser Bevölkerungsgruppen, die besonders anfällig für Stürze und Brüche sind, sind diejenigen, bei denen Osteoporose oder eine geringe Knochenmasse diagnostiziert wurde.

Schätzungen zufolge wurde bei etwa 10 Milliarden Menschen Osteoporose diagnostiziert und bei weiteren 34 Millionen besteht das Risiko einer geringen Knochenmasse. Osteoporosebedingte Fragilitätsfrakturen sind eine häufige Folge von Osteoporose und führen zu einer erhöhten Morbidität und Mortalität. Ungefähr 50 % derjenigen, die eine Hüftfraktur erleiden, erlangen ihre frühere Mobilität und funktionelle Unabhängigkeit nicht zurück, was dazu führt, dass viele dieser Personen auf den Einsatz von Hilfsmitteln angewiesen sind.

Derzeit liegt der Schwerpunkt der Behandlung und Behandlung von Osteoporose darauf, das Auftreten von Fragilitätsfrakturen und die damit einhergehenden Nebenwirkungen zu verhindern. Eine aktuelle Metaanalyse hat gezeigt, dass Bewegung bei der Vorbeugung und Aufrechterhaltung von Knochenschwund bei Frauen nach der Menopause hilfreich sein kann. Weitere Vorteile von körperlicher Betätigung wie die Steigerung der Muskelkraft und des Gleichgewichts sind nachweislich indirekt zur Vorbeugung von Frakturen durch eine Verringerung des Sturzrisikos geeignet. Personen mit einem hohen Sturz- oder Frakturrisiko benötigen eine patientenspezifische Beurteilung und eine individuelle Verschreibung, die in der Regel weder in der Gemeinde noch zu geringen Kosten erhältlich ist. Darüber hinaus kann es schwierig sein, diese Personen einzubeziehen, wenn sie die meiste Zeit ihres Lebens in einem sesshaften Zustand verbracht haben und Hindernisse wie mangelnde Transportmöglichkeiten und mangelnde Kenntnisse über geeignete Arten von Übungen oder die Einführung von Bewegung in ihren Alltag haben Leben. Darüber hinaus sind viele Übungen je nach Ort der Fraktur und Grad der körperlichen Funktion möglicherweise nicht für alle Personen geeignet. Es wurde betont, dass der Schwerpunkt auf einem individuellen Trainingsprogramm liegen sollte, das individuelle Bedürfnisse berücksichtigt und gleichzeitig individuelle Einschränkungen berücksichtigt.

Hausärzte sind möglicherweise in der idealen Position, einem Patienten ein Trainingsrezept auszustellen, da sie oft der erste Ansprechpartner für das Gesundheitssystem sind. Es wurden jedoch eine Reihe von Problemen bei der Beauftragung von Hausärzten mit der Aushändigung eines Übungsrezepts angeführt. Unter diesen Hindernissen wurden Zeitmangel und mangelndes Wissen als die problematischsten identifiziert. Bei der Behandlung chronischer Erkrankungen wie Osteoporose wird ein interdisziplinäres Familiengesundheitsteam-Pflegemodell immer wichtiger. Familiengesundheitsteams bieten eine ideale Form der Pflege, bei der die Teammitglieder zusammenarbeiten, um das Programm durchzuführen und die Einhaltung zu verbessern.

Eine Einschränkung vieler Trainingsinterventionen besteht darin, dass sie keine Komponente zur Verhaltensänderung enthalten, was ein wichtiger zu berücksichtigender Faktor sein kann, wenn versucht wird, die Einhaltung eines Trainingsprogramms zu erleichtern. Der Health Action Process Approach ist ein Modell zur Verhaltensänderung, das in einer Vielzahl von Gesundheitskontexten weit verbreitet ist, einschließlich, aber nicht beschränkt auf körperliche Aktivität. Der Grund für die Auswahl dieses Modells liegt darin, dass es Schlüsselprinzipien anderer Verhaltensänderungsmodelle berücksichtigt. Darüber hinaus wird das Modell als valides und zuverlässiges Instrument zur Vorhersage des körperlichen Aktivitätsniveaus bei älteren Erwachsenen bezeichnet.

Dieses Projekt beschreibt eine Übungsintervention, die multidisziplinärer Natur ist und auf den Einzelnen zugeschnitten ist und in einem interdisziplinären Familiengesundheitsteam eingesetzt werden soll. Darüber hinaus ist in diese Intervention eine Verhaltensänderungskomponente mit Schlüsselprinzipien wie Aktionsplanung und Bewältigungsplanung integriert, die auf dem HAPA-Modell basieren, um die Aufnahme körperlicher Aktivität in dieser gefährdeten Bevölkerungsgruppe zu erleichtern.