Määritä harjoitus kaatumisten ja murtumien ehkäisemiseksi: Perheterveystiimin lähestymistapa (PEPTEAM)

Kaatumiset ja murtumat yhdessä ovat yksi johtavista sairastuvuuden ja kuolleisuuden syistä iäkkäässä väestössä. Lisäksi kaatumisten ja murtumien seuraukset aiheuttavat huomattavia kustannuksia terveydenhuoltojärjestelmälle ja heikentävät yksilön elämänlaatua. Koska Kanadan väestön ikääntyminen lisääntyy ennennäkemättömällä nopeudella, on ehdottoman tärkeää, että kaatumisten ja murtumien ehkäisy ja hallinta asetetaan etusijalle. Yksi tällainen väestö, joka on erityisen herkkä kaatumisille ja murtumille, ovat ne, joilla on diagnosoitu osteoporoosi tai alhainen luumassa.

On arvioitu, että noin 10 miljardilla yksilöllä on diagnosoitu osteoporoosi ja 34 miljoonalla on alhainen luumassa. Osteoporoosiin liittyvät haurausmurtumat ovat yleinen seuraus osteoporoosista ja lisäävät sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Noin 50 % lonkkamurtuman saaneista ei palaa entiseen liikkuvuuteensa ja toiminnalliseen itsenäisyyteensä, minkä seurauksena monet näistä henkilöistä luottavat apuvälineiden käyttöön.

Tällä hetkellä osteoporoosin hoidon ja hallinnan painopiste on hauraiden murtumien ja niihin liittyvien sivuvaikutusten estämisessä. Tuore meta-analyysi on osoittanut, että liikunta voi auttaa ehkäisemään ja ylläpitämään luukatoa postmenopausaalisilla naisilla. Muut harjoittelun edut, kuten lihasvoiman ja tasapainon lisääntyminen, on vahvasti todistettu estämään epäsuorasti murtumia putoamisriskin vähentämisen kautta. Ne, joilla on suuri kaatumisen tai murtuman riski, tarvitsevat potilaskohtaisen arvioinnin ja yksilöllisen reseptin, jota ei tyypillisesti ole saatavilla yhteisössä tai halvalla. Lisäksi näiden henkilöiden saaminen mukaan voi olla vaikeaa, jos he ovat viettäneet suurimman osan elämästään istumisen tilassa ja kokevat esteitä, kuten liikkumisen puutetta ja tiedon puutetta sopivista liikuntatyypeistä tai siitä, kuinka harjoitella päivittäiseen käyttöön. elävät. Lisäksi monet harjoitukset eivät välttämättä sovi kaikille yksilöille murtuman sijainnista ja fyysisen toiminnan tasosta riippuen. On korostettu, että keskitytään yksilölliseen harjoitusohjelmaan, joka kattaisi yksilölliset tarpeet ja tunnistaisi yksilölliset rajoitukset.

Perhelääkärit voivat olla ihanteellisessa asemassa toimittamaan liikuntareseptin potilaalle, koska he ovat usein ensimmäinen yhteyspiste terveydenhuoltojärjestelmään. Perhelääkärien käyttämisessä liikuntareseptin toimittamisessa on kuitenkin mainittu useita ongelmia. Näistä esteistä ongelmallisimpana on havaittu ajan ja tiedon puute. Monitieteinen perheterveystiimihoitomalli on tulossa yhä tärkeämmäksi kroonisten sairauksien, kuten osteoporoosin, hoidossa. Perheterveystiimit tarjoavat ihanteellisen hoitomuodon, jossa tiimin jäsenet työskentelevät yhdessä ohjelman toteuttamiseksi ja sitoutumisen parantamiseksi.

Monien harjoitustoimenpiteiden rajoituksena on, että ne eivät sisällä käyttäytymisen muutoskomponenttia, mikä voi olla tärkeä tekijä, joka on otettava huomioon, kun yritetään helpottaa harjoitusohjelman noudattamista. Health Action Process Approach on malli käyttäytymisen muuttamisesta, jota on käytetty laajasti erilaisissa terveystilanteissa, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, fyysinen aktiivisuus. Tämän mallin valinnan perusteena on, että se sisältää muiden käyttäytymismuutosmallien keskeiset periaatteet. Lisäksi mallia on mainittu päteväksi ja luotettavaksi työkaluksi ikääntyneiden aikuisten fyysisen aktiivisuuden ennustamiseen.

Tämä projekti hahmottelee luonteeltaan monialaista liikuntainterventiota, joka on räätälöity yksilöille poikkitieteelliseen perheterveystiimiin. Lisäksi tähän interventioon on sisäänrakennettu käyttäytymisen muutoskomponentti, jonka keskeiset periaatteet, kuten toiminta- ja selviytymissuunnittelu, jotka perustuvat HAPA-malliin, helpottavat fyysisen aktiivisuuden omaksumista tässä haavoittuvassa asemassa olevassa väestössä.