Gyakorlat felírása az esések és csonttörések megelőzésére: Családi egészségügyi csapat megközelítése (PEPTEAM)

Az esések és törések együttesen az idősebb felnőtt lakosság morbiditási és halálozási okainak egyik vezető okát jelentik. Ezenkívül az esések és törések következményei jelentős költségekkel járnak az egészségügyi rendszerben, és negatívan befolyásolják az egyén életminőségét. Tekintettel arra, hogy Kanada elöregedő népessége példátlan mértékben növekszik, elengedhetetlen, hogy az esések és törések megelőzését és kezelését prioritásként kezeljék. Az egyik ilyen populáció, amely különösen érzékeny az esésekre és törésekre, azok, akiknél csontritkulással vagy alacsony csonttömeggel diagnosztizáltak.

Becslések szerint körülbelül 10 milliárd embernél diagnosztizáltak csontritkulást, és további 34 milliót veszélyeztet az alacsony csonttömeg. Az oszteoporózissal összefüggő törékeny törések a csontritkulás gyakori következményei, és megnövekedett morbiditást és mortalitást eredményeznek. A csípőtörést szenvedők hozzávetőleg 50%-a nem nyeri vissza korábbi mobilitási és funkcionális függetlenségi szintjét, ami azt eredményezi, hogy sok ilyen személy a segédeszközök használatára támaszkodik.

Jelenleg a csontritkulás kezelésének és kezelésének hangsúlya a törékeny törések előfordulásának és az azokat kísérő mellékhatásoknak a megelőzésében van. Egy közelmúltban végzett metaanalízis kimutatta, hogy a testmozgás segíthet a menopauza utáni nők csontvesztésének megelőzésében és fenntartásában. A testmozgás egyéb előnyei, mint például az izomerő és az egyensúly növelése erősen bizonyított, hogy közvetett módon megakadályozzák a töréseket az esések kockázatának csökkentésével. Azok, akiknél nagy az esés vagy törés kockázata, betegspecifikus értékelést és személyre szabott receptet igényelnek, amely általában nem elérhető a közösségen belül vagy alacsony áron. Ezen túlmenően nehéz lehet bevonni ezeket az egyéneket, ha életük nagy részét ülő helyzetben töltötték, és olyan akadályokat tapasztalnak meg, mint például a közlekedés hiánya, valamint a megfelelő testedzéstípusokkal kapcsolatos ismeretek hiánya vagy a testmozgás beiktatása a mindennapi életükbe. élő. Ezenkívül a törés helyétől és a fizikai funkció szintjétől függően sok gyakorlat nem minden egyén számára megfelelő. Hangsúlyozták, hogy a hangsúlyt az egyénre szabott edzésprogramra kell helyezni, amely magában foglalja az egyéni igényeket, miközben felismeri az egyéni korlátokat.

A családorvosok ideális helyzetben lehetnek ahhoz, hogy gyakorlati receptet adjanak ki a páciensnek, mivel gyakran ők az első kapcsolattartók az egészségügyi ellátórendszerrel. Számos probléma merült fel azonban a háziorvosok igénybevételével a gyakorlati receptek kibocsátásához. Ezen akadályok közül az idő hiányát és a tudás hiányát jelölték meg a legproblémásabbnak. Az interdiszciplináris családi egészségügyi team-modell egyre fontosabbá válik az olyan krónikus betegségek kezelésében, mint a csontritkulás. A családegészségügyi csapatok ideális gondozási formát biztosítanak, ahol a csapattagok együtt dolgoznak a program megvalósításán és az adherencia javításán.

Számos gyakorlati beavatkozás korlátja az, hogy nem tartalmaznak viselkedésmódosítási komponenst, ami fontos tényező lehet, amelyet figyelembe kell venni, amikor megpróbáljuk elősegíteni az edzésprogramhoz való ragaszkodást. Az egészségügyi cselekvési folyamat megközelítése a viselkedésváltozás modellje, amelyet széles körben alkalmaznak számos egészségügyi összefüggésben, beleértve, de nem kizárólagosan a fizikai aktivitást. E modell kiválasztásának indoka az, hogy magában foglalja más viselkedésváltoztatási modellek kulcsfontosságú elveit. Ezenkívül a modellt érvényes és megbízható eszközként említik az idősebb felnőttek fizikai aktivitási szintjének előrejelzésére.

Ez a projekt olyan gyakorlati beavatkozást vázol fel, amely multidiszciplináris jellegű, és az egyénre szabott, és egy interdiszciplináris családi egészségügyi csapatban alkalmazzák. Ezen túlmenően, ebbe a beavatkozásba egy viselkedésmódosítási komponens is be van építve olyan kulcsfontosságú elvekkel, mint az akciótervezés és a megküzdési tervezés, amelyek a HAPA modellen alapulnak, hogy megkönnyítsék a fizikai aktivitás felvételét ebben a sérülékeny populációban.