Xerostomias rolle i brennende munnsyndrom: case - kontrollstudie (BMS)

Materialer og metoder I denne dobbeltblindede case-control studien, registrerte vi 38 pasienter med BMS diagnostisert i henhold til International Association for the Study of Pain (IASP) (17), som hadde blitt fulgt ved Craniofacial Pain Clinic of Hospital das Clinicas , School of Medicine ved University of Sao Paulo. Alle forsøkspersonene ble informert om formålet med studien, og alle signerte det informerte samtykket. Protokollen var godkjent av den lokale etiske komité. Ingen pasienter hadde hyposalivasjon ved diagnoseøyeblikket ved den kvantitative evalueringen. Alle pasientene hadde blitt behandlet med 25-50 mg amitriptylin i løpet av de siste tre månedene. De gjennomgikk laboratorietester og nøye undersøkelser for å utelukke andre årsaker til brennende munn (10).

Eksklusjonskriteriene var andre ansiktssmertesyndromer, andre årsaker til unormal spyttutskillelse, andre nevropatier eller primære sykdommer assosiert med brennende munn, manglende evne til å svare på spørsmålene og/eller testene

Forsøkspersonene ble tilfeldig delt inn i to grupper:

1. Studiegruppe: 19 pasienter mottok lokal medisinering av urea 10 % som ble påført i munnhulen 3-4 ganger per dag, i løpet av tre måneder.
2. Kontrollgruppe: 19 pasienter fikk placebo (5 % natriumkarboksymetylcellulose, 0,15 % metylparaben og 10 % glyserol i destillert vann qsp 100 g) som ble påført i munnhulen 3-4 ganger per dag, i løpet av tre måneder.

Pasientene ble evaluert før og etter behandlingen ovenfor med følgende instrumenter:

1. EDOF-HC-protokoll (Orofacial Pain Clinic - Hospital das Clinicas): et standardisert orofacial smerteskjema for detaljer: 1) hovedklage, 2) generelle smertekarakteristikker (lokalisering, kvalitet, varighet, smertelindring, smerteutløsende), 3) hodepine og /eller kroppssmerter, og 4) pasientens sykehistorie og komorbiditeter (18,19);
2. Xerostomia spørreskjema (20);

3. Kvantitativ sensorisk testing. Alle forsøkspersonene gjennomgikk en standardisert protokoll for kvantitativ sensorisk testing (QST) (21) som består av tolv tester gruppert som følger:

   • spytt flyt; gustative og olfaktoriske terskler;
   • termiske deteksjonsterskler for kalde og varme opplevelser;
   • mekaniske deteksjonsterskler for berøring, vibrasjon og elektrisk persepsjon;
   • mekanisk smertefølsomhet inkludert overfladiske og dype smerteterskler;
   • elektrisk smerteterskel ved tennene.
   • hornhinnerefleks.