Role xerostomie u syndromu pálení v ústech: případová - kontrolní studie (BMS)

Materiály a metody Do této dvojitě zaslepené studie s případovou kontrolou jsme zařadili 38 pacientů s BMS diagnostikovaným podle Mezinárodní asociace pro studium bolesti (IASP) (17), kteří byli sledováni na klinice kraniofaciální bolesti v Hospital das Clinicas , Lékařská fakulta Univerzity v Sao Paulu. Všechny subjekty byly informovány o účelech studie a všechny podepsaly informovaný souhlas. Protokol byl schválen místní etickou komisí. Žádný pacient neměl hyposalivaci v okamžiku stanovení diagnózy kvantitativním hodnocením. Všichni pacienti byli během posledních tří měsíců léčeni 25 mg-50 mg amitriptylinu. Podstoupili laboratorní testy a pečlivé vyšetření k vyloučení jiných příčin pálení v ústech (10).

Kritéria vyloučení byly jiné syndromy obličejové bolesti, jiné příčiny abnormálního slinění, jiné neuropatie nebo primární onemocnění spojená s pálením v ústech, neschopnost odpovědět na otázky a/nebo testy.

Subjekty byly náhodně rozděleny do dvou skupin:

1. Studijní skupina: 19 pacientů dostávalo topickou medikaci 10% močoviny k aplikaci do dutiny ústní 3-4krát denně po dobu tří měsíců.
2. Kontrolní skupina: 19 pacientů dostávalo placebo (5% sodná sůl karboxymethylcelulózy, 0,15% methylparaben a 10% glycerol v destilované vodě qsp 100g) k aplikaci do dutiny ústní 3-4x denně po dobu tří měsíců.

Pacienti byli hodnoceni před a po výše uvedené léčbě pomocí následujících nástrojů:

1. Protokol EDOF-HC (Klinika orofaciální bolesti - Hospital das Clinicas): standardizovaný dotazník orofaciální bolesti s podrobnostmi: 1) hlavní stížnost, 2) obecné charakteristiky bolesti (umístění, kvalita, trvání, úleva od bolesti, spouštění bolesti), 3) bolest hlavy a /nebo stížnosti na bolest těla a 4) pacientova anamnéza a komorbidity (18,19);
2. Xerostomický dotazník (20);

3. Kvantitativní senzorické testování. Všechny subjekty podstoupily standardizovaný protokol kvantitativního senzorického testování (QST) (21), který se skládá z dvanácti testů seskupených takto:

   • tok slin; chuťové a čichové prahy;
   • prahy tepelné detekce pro pocity chladu a tepla;
   • mechanické detekční prahy pro dotyk, vibrace a elektrické vnímání;
   • mechanická citlivost na bolest včetně povrchových a hlubokých prahů bolesti;
   • elektrický práh bolesti u zubů.
   • rohovkový reflex.