O Papel da Xerostomia na Síndrome da Ardência Bucal: Estudo Caso-Controle (BMS)

Materiais e Métodos Neste estudo duplo-cego do tipo caso-controle, incluímos 38 pacientes com SAB diagnosticados de acordo com a Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) (17), acompanhados no Ambulatório de Dor Craniofacial do Hospital das Clínicas , Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Todos os sujeitos foram informados sobre os objetivos do estudo e todos assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética local. Nenhum paciente apresentou hipossalivação no momento do diagnóstico pela avaliação quantitativa. Todos os pacientes haviam sido tratados com 25mg-50mg de amitriptilina nos últimos três meses. Eles foram submetidos a exames laboratoriais e exame criterioso para excluir outras causas de ardência bucal (10).

Os critérios de exclusão foram outras síndromes de dor facial, outras causas de salivação anormal, outras neuropatias ou doenças primárias associadas à ardência bucal, incapacidade de responder às perguntas e/ou testes

Os sujeitos foram divididos aleatoriamente em dois grupos:

1. Grupo de estudo: 19 pacientes receberam medicação tópica de uréia 10% para aplicação na cavidade oral 3-4 vezes ao dia, durante três meses.
2. Grupo Controle: 19 pacientes receberam placebo (5% carboximetilcelulose sódica, 0,15% metil parabeno e 10% glicerol em água destilada qsp 100g) para aplicação na cavidade oral 3-4 vezes ao dia, durante três meses.

Os pacientes foram avaliados antes e depois do tratamento acima com os seguintes instrumentos:

1. Protocolo EDOF-HC (Clínica de Dor Orofacial - Hospital das Clínicas): questionário padronizado de dor orofacial para detalhar: 1) queixa principal, 2) características gerais da dor (localização, qualidade, duração, alívio da dor, desencadeamento da dor), 3) cefaleia e /ou queixas de dor corporal e 4) histórico médico do paciente e comorbidades (18,19);
2. Questionário de Xerostomia (20);

3. Testes sensoriais quantitativos. Todos os indivíduos foram submetidos a um protocolo padronizado de teste sensorial quantitativo (QST) (21) que consiste em doze testes agrupados da seguinte forma:

   • fluxo salivar; limiares gustativos e olfativos;
   • limiares de detecção térmica para sensações de frio e calor;
   • limites de detecção mecânica para toque, vibração e percepção elétrica;
   • sensibilidade à dor mecânica, incluindo limiares de dor superficial e profunda;
   • limiar de dor elétrica nos dentes.
   • reflexo corneano.