El papel de la xerostomía en el síndrome de boca ardiente: estudio de casos y controles (BMS)

Materiales y Métodos En este estudio doble ciego de casos y controles, reclutamos 38 pacientes con SBA diagnosticados según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) (17), que habían sido seguidos en la Clínica de Dolor Craneofacial del Hospital das Clínicas. , Facultad de Medicina de la Universidad de Sao Paulo. Todos los sujetos fueron informados sobre los propósitos del estudio y todos firmaron el consentimiento informado. El protocolo había sido aprobado por el Comité de Ética local. Ningún paciente presentó hiposalivación al momento del diagnóstico por la evaluación cuantitativa. Todos los pacientes habían sido tratados con 25 mg-50 mg de amitriptilina en los últimos tres meses. Se sometieron a pruebas de laboratorio y un examen cuidadoso para excluir otras causas de ardor en la boca (10).

Los criterios de exclusión fueron otros síndromes de dolor facial, otras causas de salivación anormal, otras neuropatías o enfermedades primarias asociadas a ardor en la boca, incapacidad para contestar las preguntas y/o pruebas.

Los sujetos fueron divididos aleatoriamente en dos grupos:

1. Grupo de estudio: 19 pacientes recibieron medicación tópica de urea al 10% para ser aplicada en la cavidad bucal 3-4 veces al día, durante tres meses.
2. Grupo Control: 19 pacientes recibieron placebo (5% carboximetilcelulosa sódica, 0,15% metilparabeno y 10% glicerol en agua destilada qsp 100g) para ser aplicado en la cavidad oral 3-4 veces al día, durante tres meses.

Los pacientes fueron evaluados antes y después del tratamiento anterior con los siguientes instrumentos:

1. Protocolo EDOF-HC (Clínica del Dolor Orofacial - Hospital das Clínicas): un cuestionario estandarizado de dolor orofacial para detallar: 1) queja principal, 2) características generales del dolor (ubicación, calidad, duración, alivio del dolor, desencadenante del dolor), 3) dolor de cabeza y /o quejas de dolor corporal, y 4) historial médico del paciente y comorbilidades (18,19);
2. cuestionario de xerostomía (20);

3. Pruebas sensoriales cuantitativas. Todos los sujetos se sometieron a un protocolo estandarizado de pruebas sensoriales cuantitativas (QST) (21) que consta de doce pruebas agrupadas de la siguiente manera:

   • flujo salival; umbrales gustativos y olfativos;
   • umbrales de detección térmica para sensaciones de frío y calor;
   • umbrales de detección mecánica para tacto, vibración y percepción eléctrica;
   • sensibilidad mecánica al dolor, incluidos los umbrales de dolor superficial y profundo;
   • Umbral de dolor eléctrico en los dientes.
   • reflejo corneal.