Xerostomias rolle i brændende mundsyndrom: Case - kontrolundersøgelse (BMS)

Materialer og metoder I denne case-kontrol dobbeltblindede undersøgelse inkluderede vi 38 patienter med BMS diagnosticeret i henhold til International Association for the Study of Pain (IASP) (17), som var blevet fulgt på Craniofacial Pain Clinic of Hospital das Clinicas , School of Medicine ved University of Sao Paulo. Alle forsøgspersoner blev informeret om formålet med undersøgelsen, og alle underskrev det informerede samtykke. Protokollen var blevet godkendt af den lokale etiske komité. Ingen patient havde hyposalivation på tidspunktet for diagnosen ved den kvantitative evaluering. Alle patienter var blevet behandlet med 25 mg-50 mg amitriptylin inden for de sidste tre måneder. De gennemgik laboratorietest og omhyggelig undersøgelse for at udelukke andre årsager til brændende mund (10).

Eksklusionskriterierne var andre ansigtssmertesyndromer, andre årsager til abnorm spytudskillelse, andre neuropatier eller primære sygdomme forbundet med brændende mund, manglende evne til at besvare spørgsmålene og/eller testene

Forsøgspersonerne blev tilfældigt opdelt i to grupper:

1. Undersøgelsesgruppe: 19 patienter modtog topisk medicin af urea 10% til påføring i mundhulen 3-4 gange dagligt i tre måneder.
2. Kontrolgruppe: 19 patienter fik placebo (5 % natriumcarboxymethylcellulose, 0,15 % methylparaben og 10 % glycerol i destilleret vand qsp 100 g) til påføring i mundhulen 3-4 gange dagligt i tre måneder.

Patienterne blev evalueret før og efter ovenstående behandling med følgende instrumenter:

1. EDOF-HC protokol (Orofacial Pain Clinic - Hospital das Clinicas): et standardiseret orofacial smertespørgeskema til detaljer: 1) hovedklage, 2) generelle smertekarakteristika (placering, kvalitet, varighed, smertelindring, smerteudløsende), 3) hovedpine og /eller kropssmerter, og 4) patientens sygehistorie og følgesygdomme (18,19);
2. Xerostomia-spørgeskema (20);

3. Kvantitativ sensorisk testning. Alle forsøgspersoner gennemgik en standardiseret protokol for kvantitativ sensorisk test (QST) (21), som består af tolv tests grupperet som følger:

   • spyt flow; gustative og olfaktoriske tærskler;
   • termiske detektionstærskler for kolde og varme fornemmelser;
   • mekaniske detektionstærskler for berøring, vibrationer og elektrisk perception;
   • mekanisk smertefølsomhed inklusive overfladiske og dybe smertetærskler;
   • elektrisk smertetærskel ved tænderne.
   • hornhindens refleks.