Die Rolle der Xerostomie beim Burning-Mouth-Syndrom: Fall-Kontroll-Studie (BMS)

Materialien und Methoden In diese doppelblinde Fall-Kontroll-Studie nahmen wir 38 Patienten mit BMS auf, die gemäß der International Association for the Study of Pain (IASP) (17) diagnostiziert wurden und die in der Klinik für kraniofaziale Schmerzen des Hospital das Clinicas beobachtet worden waren , Medizinische Fakultät der Universität von Sao Paulo. Alle Probanden wurden über den Zweck der Studie aufgeklärt und alle unterzeichneten die Einverständniserklärung. Das Protokoll war von der örtlichen Ethikkommission genehmigt worden. Kein Patient hatte zum Zeitpunkt der Diagnose durch die quantitative Auswertung Hyposalivation. Alle Patienten waren in den letzten drei Monaten mit 25 mg–50 mg Amitriptylin behandelt worden. Sie wurden Labortests und einer sorgfältigen Untersuchung unterzogen, um andere Ursachen für das Brennen im Mund auszuschließen (10).

Ausschlusskriterien waren andere Gesichtsschmerzsyndrome, andere Ursachen für abnormalen Speichelfluss, andere Neuropathien oder Grunderkrankungen, die mit Mundbrennen einhergehen, Unfähigkeit, die Fragen und / oder Tests zu beantworten

Die Probanden wurden zufällig in zwei Gruppen eingeteilt:

1. Studiengruppe: 19 Patienten erhielten drei Monate lang eine topische Medikation mit 10 % Harnstoff, die drei- bis viermal täglich in die Mundhöhle aufgetragen wurde.
2. Kontrollgruppe: 19 Patienten erhielten Placebo (5 % Natriumcarboxymethylcellulose, 0,15 % Methylparaben und 10 % Glycerol in destilliertem Wasser, qsp 100 g), das 3-4 mal täglich über drei Monate in die Mundhöhle aufgetragen wurde.

Die Patienten wurden vor und nach der obigen Behandlung mit den folgenden Instrumenten bewertet:

1. EDOF-HC-Protokoll (Orofaziale Schmerzklinik – Hospital das Clinicas): ein standardisierter orofazialer Schmerzfragebogen mit detaillierten Angaben zu: 1) Hauptbeschwerde, 2) allgemeine Schmerzmerkmale (Lokalisation, Qualität, Dauer, Schmerzlinderung, Schmerzauslösung), 3) Kopfschmerzen u /oder Körperschmerzbeschwerden und 4) Krankengeschichte und Komorbiditäten des Patienten (18,19);
2. Xerostomie-Fragebogen (20);

3. Quantitative sensorische Prüfung. Alle Probanden wurden einem standardisierten Protokoll quantitativer sensorischer Tests (QST) (21) unterzogen, das aus zwölf Tests besteht, die wie folgt gruppiert sind:

   • Speichelfluss; Geschmacks- und Geruchsschwellen;
   • thermische Erkennungsschwellen für Kälte- und Wärmeempfindungen;
   • mechanische Erkennungsschwellen für Berührung, Vibration und elektrische Wahrnehmung;
   • mechanische Schmerzempfindlichkeit einschließlich oberflächlicher und tiefer Schmerzschwellen;
   • elektrische Schmerzschwelle an den Zähnen.
   • Hornhautreflex.