Rola kserostomii w zespole piekących ust: przypadek - badanie kontrolne (BMS)

Materiały i metody Do tego badania kliniczno-kontrolnego z podwójnie ślepą próbą włączono 38 pacjentów z BMS zdiagnozowanym zgodnie z International Association for the Study of Pain (IASP) (17), których obserwowano w Klinice Bólu Twarzoczaszki Hospital das Clinicas , Wydział Lekarski Uniwersytetu w Sao Paulo. Wszyscy badani zostali poinformowani o celu badania i wszyscy podpisali świadomą zgodę. Protokół został zatwierdzony przez lokalną Komisję Etyki. Żaden pacjent nie miał zmniejszonego wydzielania śliny w momencie rozpoznania na podstawie oceny ilościowej. Wszyscy pacjenci byli leczeni amitryptyliną w dawce 25-50 mg w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Przeszli badania laboratoryjne i dokładne badanie, aby wykluczyć inne przyczyny pieczenia ust (10).

Kryteriami wykluczającymi były inne zespoły bólowe twarzy, inne przyczyny nieprawidłowego wydzielania śliny, inne neuropatie lub choroby pierwotne związane z uczuciem pieczenia w jamie ustnej, niemożność udzielenia odpowiedzi na pytania i/lub testy

Badani zostali losowo podzieleni na dwie grupy:

1. Grupa badana: 19 pacjentów otrzymywało miejscowo 10% mocznik do stosowania do jamy ustnej 3-4 razy dziennie przez 3 miesiące.
2. Grupa kontrolna: 19 pacjentów otrzymywało placebo (5% sól sodowa karboksymetylocelulozy, 0,15% metyloparaben i 10% glicerol w wodzie destylowanej qsp 100 g) do stosowania w jamie ustnej 3-4 razy dziennie przez 3 miesiące.

Pacjentów oceniano przed i po powyższym leczeniu za pomocą następujących narzędzi:

1. Protokół EDOF-HC (Klinika bólu ustno-twarzowego – Hospital das Clinicas): wystandaryzowany kwestionariusz bólu ustno-twarzowego zawierający szczegółowe informacje na temat: 1) głównej dolegliwości, 2) ogólnej charakterystyki bólu (lokalizacja, jakość, czas trwania, ulga w bólu, wyzwalanie bólu), 3) ból głowy i /lub dolegliwości bólowe ciała oraz 4) historia medyczna pacjenta i choroby współistniejące (18,19);
2. Kwestionariusz kserostomii (20);

3. Ilościowe badanie sensoryczne. Wszyscy badani przeszli znormalizowany protokół ilościowych testów sensorycznych (QST) (21), który składa się z dwunastu testów pogrupowanych w następujący sposób:

   • przepływ śliny; progi smakowe i węchowe;
   • progi detekcji termicznej dla odczuć zimna i ciepła;
   • mechaniczne progi detekcji dotyku, wibracji i percepcji elektrycznej;
   • wrażliwość na ból mechaniczny, w tym progi bólu powierzchownego i głębokiego;
   • elektryczny próg bólu przy zębach.
   • odruch rogówkowy.