De rol van xerostomie bij het brandende mondsyndroom: case-control studie (BMS)

Materialen en methoden In dit dubbelblinde patiënt-controleonderzoek namen we 38 patiënten op met BMS gediagnosticeerd volgens de International Association for the Study of Pain (IASP) (17), die waren gevolgd in de Craniofacial Pain Clinic van Hospital das Clinicas , School of Medicine van de Universiteit van Sao Paulo. Alle proefpersonen werden geïnformeerd over de doeleinden van het onderzoek en ondertekenden allemaal de geïnformeerde toestemming. Het protocol was goedgekeurd door de lokale ethische commissie. Geen enkele patiënt had hyposalivatie op het moment van diagnose volgens de kwantitatieve evaluatie. Alle patiënten waren in de afgelopen drie maanden behandeld met 25 mg-50 mg amitriptyline. Ze ondergingen laboratoriumtests en zorgvuldig onderzoek om andere oorzaken van een brandende mond uit te sluiten (10).

De uitsluitingscriteria waren andere aangezichtspijnsyndromen, andere oorzaken van abnormale speekselvloed, andere neuropathieën of primaire ziekten geassocieerd met een brandende mond, onvermogen om de vragen en/of tests te beantwoorden

De proefpersonen werden willekeurig verdeeld in twee groepen:

1. Studiegroep: 19 patiënten ontvingen topische medicatie van ureum 10% die gedurende drie maanden 3-4 keer per dag in de mondholte moest worden aangebracht.
2. Controlegroep: 19 patiënten kregen placebo (5% natriumcarboxymethylcellulose, 0,15% methylparaben en 10% glycerol in gedestilleerd water qsp 100 g) om gedurende drie maanden 3-4 keer per dag in de mondholte aan te brengen.

De patiënten werden voor en na de bovenstaande behandeling geëvalueerd met de volgende instrumenten:

1. EDOF-HC-protocol (Orofaciale Pijnkliniek - Hospital das Clinicas): een gestandaardiseerde orofaciale pijnvragenlijst voor detaillering van: 1) hoofdklacht, 2) algemene pijnkenmerken (locatie, kwaliteit, duur, pijnverlichting, pijntriggering), 3) hoofdpijn en /of pijnklachten in het lichaam, en 4) de medische geschiedenis en comorbiditeiten van de patiënt (18,19);
2. Vragenlijst xerostomie (20);

3. Kwantitatieve sensorische testen. Alle proefpersonen ondergingen een gestandaardiseerd protocol van kwantitatieve sensorische tests (QST) (21) dat bestaat uit twaalf tests die als volgt zijn gegroepeerd:

   • speekselvloed; smaak- en reukdrempels;
   • thermische detectiedrempels voor koude en warme sensaties;
   • mechanische detectiedrempels voor aanraking, trillingen en elektrische perceptie;
   • mechanische pijngevoeligheid inclusief oppervlakkige en diepe pijndrempels;
   • elektrische pijngrens bij de tanden.
   • hoornvliesreflex.