Xerostomias roll i Burning Mouth Syndrome: Fall - kontrollstudie (BMS)

Material och metoder I denna dubbelblinda fallkontrollstudie inkluderade vi 38 patienter med BMS diagnostiserade enligt International Association for the Study of Pain (IASP) (17), som hade följts vid Craniofacial Pain Clinic of Hospital das Clinicas , School of Medicine vid University of Sao Paulo. Alla försökspersoner informerades om syftet med studien och alla undertecknade det informerade samtycket. Protokollet hade godkänts av den lokala etiska kommittén. Ingen patient hade hyposalivation vid diagnostillfället enligt den kvantitativa utvärderingen. Alla patienter hade behandlats med 25-50 mg amitriptylin under de senaste tre månaderna. De genomgick laboratorietester och noggrann undersökning för att utesluta andra orsaker till brännande mun (10).

Uteslutningskriterierna var andra smärtsyndrom i ansiktet, andra orsaker till onormal salivutsöndring, andra neuropatier eller primära sjukdomar associerade med brännande mun, oförmåga att svara på frågorna och/eller testerna

Försökspersonerna delades slumpmässigt in i två grupper:

1. Studiegrupp: 19 patienter fick topikal medicinering av urea 10 % för att appliceras i munhålan 3-4 gånger per dag under tre månader.
2. Kontrollgrupp: 19 patienter fick placebo (5% natriumkarboximetylcellulosa, 0,15% metylparaben och 10% glycerol i destillerat vatten qsp 100g) för att appliceras i munhålan 3-4 gånger per dag, under tre månader.

Patienterna utvärderades före och efter ovanstående behandling med följande instrument:

1. EDOF-HC-protokoll (Orofacial Pain Clinic - Hospital das Clinicas): ett standardiserat frågeformulär för orofacial smärta för detaljer: 1) huvudklagomål, 2) allmänna smärtegenskaper (plats, kvalitet, varaktighet, smärtlindring, smärtutlösande), 3) huvudvärk och /eller kroppssmärta, och 4) patientens medicinska historia och komorbiditeter (18,19);
2. Xerostomia frågeformulär (20);

3. Kvantitativ sensorisk testning. Alla försökspersoner genomgick ett standardiserat protokoll för kvantitativ sensorisk testning (QST) (21) som består av tolv tester grupperade enligt följande:

   • spottflöde; gustativa och lukttrösklar;
   • termiska detektionströsklar för kalla och varma förnimmelser;
   • mekaniska detektionströsklar för beröring, vibration och elektrisk perception;
   • mekanisk smärtkänslighet inklusive ytliga och djupa smärttrösklar;
   • elektrisk smärttröskel vid tänderna.
   • hornhinnereflex.