ALA-indusert fluorescensavbildning av brystkreft ved bruk av håndholdte PRODIGI- og Eagle-avbildningsenheter

Brystkreft er den hyppigst forekommende kreftformen hos kvinner. For tiden er brystbevaringskirurgi (BCS) den behandlingen som oftest foreskrives. BCS innebærer å fjerne svulsten samtidig som man bevarer den største mengden sunt brystvev. Under standard hvitt lys er tumorgrenser vanskelige for kirurgene å visualisere. Derfor krever mellom 30-70 % av pasientene en ny operasjon for å fjerne gjenværende kreftvev som ikke ble oppdaget under den første operasjonen. Det er derfor et presserende klinisk behov for et nytt bildeverktøy som forbedrer tumorvisualisering under den første operasjonen.

PRODIGI, en ny håndholdt optisk bildebehandlingsenhet, bruker et trygt fiolett-blått lys for å oppdage fluorescenssignaler i vevet. Ulike vev er assosiert med spesifikke fluorescerende farger, og derfor kan enheten brukes til å skille mellom svulst og sunt brystvev. Basert på tidligere kliniske data kan PRODIGI skille noen svulster fra normalt vev, men er ikke spesifikk nok til å oppdage en forskjell på tvers av alle brysttumortyper.

Det fluorescerende kontrastmiddelet 5-aminolevulinsyre (5-ALA) akkumuleres naturlig i svulster og tidligere forskning har vist at 5-ALA øker tumornormalt vevsfluorescenskontrast. I denne observasjonskliniske studien vil PRODIGI og 5-ALA bli brukt til å visualisere tumorgrenser under BCS. 5-ALA-induserte fluorescerende bilder fra den kirurgiske prøven og den kirurgiske sengen oppnådd av PRODIGI vil bli sammenlignet retrospektivt med bildene tatt under standard hvitt lys og/eller autofluorescens. Teknologiens evne til nøyaktig å identifisere tumorgrenser bedre enn konvensjonell praksis vil bli bekreftet av vevspatologi.