ALA-induceret fluorescensbilleddannelse af brystkræft ved hjælp af de håndholdte PRODIGI og Eagle billedbehandlingsenheder

Brystkræft er den hyppigst forekommende kræftsygdom hos kvinder. I øjeblikket er brystbevaringskirurgi (BCS) den behandling, der oftest ordineres. BCS involverer fjernelse af tumoren, samtidig med at den største mængde sundt brystvæv bevares. Under standard hvidt lys er tumorgrænser svære for kirurgerne at visualisere. Derfor kræver mellem 30-70 % af patienterne en anden operation for at fjerne resterende kræftvæv, som ikke blev opdaget under den indledende operation. Der er således et presserende klinisk behov for et nyt billeddannende værktøj, der forbedrer tumorvisualisering under den første operation.

PRODIGI, en ny håndholdt optisk billedbehandlingsenhed, bruger et sikkert violet-blåt lys til at detektere fluorescenssignaler i vævet. Forskellige væv er forbundet med specifikke fluorescerende farver, og derfor kan enheden bruges til at skelne mellem tumor og sundt brystvæv. Baseret på tidligere kliniske data kan PRODIGI skelne nogle tumorer fra normalt væv, men er ikke specifik nok til at påvise en forskel på tværs af alle brysttumortyper.

Det fluorescerende kontrastmiddel 5-aminolevulinsyre (5-ALA) akkumuleres naturligt i tumorer, og tidligere forskning har vist, at 5-ALA øger tumor-normalt vævsfluorescenskontrast. I dette observationelle kliniske studie vil PRODIGI og 5-ALA blive brugt til at visualisere tumorgrænser under BCS. 5-ALA-inducerede fluorescerende billeder fra den kirurgiske prøve og det kirurgiske leje opnået af PRODIGI vil blive sammenlignet retrospektivt med billederne taget under standard hvidt lys og/eller autofluorescens. Teknologiens evne til præcist at identificere tumorgrænser bedre end konventionel praksis vil blive bekræftet af vævspatologi.