Resistensstudie av oligonukleotidligeringsanalyse (OLA). (OLA)

Varig undertrykkelse av HIV-replikasjon er avgjørende for (1) å forbedre helsen til infiserte individer, (2) for å redusere HIV-overføring til seksuelle partnere og fra mødre til deres spedbarn, og (3) for å opprettholde effektiviteten til den nåværende 1. linje ikke -nukleosid revers transkriptasehemmere (NNRTI)-basert ART. På tvers av flere studier har individer med NNRTI-resistens, selv ved lave konsentrasjoner, betydelig større virologisk svikt når de behandles med NVP- vs PI-ART. En kostnadseffektiv strategi er nødvendig for å oppdage og håndtere ARV-resistente HIV-infeksjoner. En enkel og billig innovativ analyse etterforskerne utviklet og vellykket overført til asiatiske og afrikanske land (oligonukleotidligeringsanalyse (OLA)) kan oppdage NNRTI+lamivudin (3TC)-resistent HIV ved å bruke reagenser som koster <$7,00/person. Videre er deteksjon av NNRTI-resistens ved OLA høy (P<0,001) assosiert med virologisk svikt av nevirapin (NVP)-ART i to retrospektive studier; en av thailandske kvinner som tidligere hadde blitt randomisert til enkeltdose NVP og den andre av ARV-naive kenyanske voksne.

Etterforskerne antar at implementering av OLA i rutinemessig behandling vil tillate kenyanske klinikere å hensiktsmessig målrette proteasehemmer (PI)-basert ART og forbedre hastigheten på varig undertrykkelse av viral replikasjon, og dermed forbedre CD4-celle-gevinster og individers helse, redusere overføringen av ARV-resistent HIV i samfunnet, og opprettholde nytten av NNRTI-ART. I tillegg antar etterforskerne at programmatisk OLA-veiledet ART vil være mer kostnadseffektiv sammenlignet med dagens strategi med empirisk bruk av NNRTI-ART som initial behandling.