Studio di resistenza all'analisi della legatura dell'oligonucleotide (OLA). (OLA)

La soppressione duratura della replicazione dell'HIV è fondamentale per (1) migliorare la salute degli individui infetti, (2) ridurre la trasmissione dell'HIV ai partner sessuali e dalle madri ai loro figli e (3) mantenere l'efficacia dell'attuale terapia non -nucleosidici inibitori della trascrittasi inversa (NNRTI)- basati su ART. In più studi, gli individui con resistenza agli NNRTI, anche a basse concentrazioni, hanno un fallimento virologico sostanzialmente maggiore se trattati con NVP- vs PI-ART. È necessaria una strategia economicamente vantaggiosa per rilevare e gestire le infezioni da HIV resistenti agli ARV. Un semplice test innovativo a basso costo che i ricercatori hanno sviluppato e trasferito con successo nei paesi asiatici e africani (test di legatura degli oligonucleotidi (OLA)) può rilevare l'HIV resistente agli NNRTI + lamivudina (3TC) utilizzando reagenti che costano <$ 7,00/persona. Inoltre, il rilevamento della resistenza agli NNRTI da parte di OLA è altamente (P<0,001) associato al fallimento virologico della nevirapina (NVP)-ART in due studi retrospettivi; una delle donne tailandesi che erano state precedentemente randomizzate a NVP a dose singola e la seconda degli adulti kenioti naïve all'ARV.

I ricercatori ipotizzano che l'implementazione di OLA nelle cure di routine consentirà ai medici kenioti di indirizzare in modo appropriato l'ART a base di inibitori della proteasi (PI) e migliorare i tassi di soppressione duratura della replicazione virale, e quindi migliorare i guadagni di cellule CD4 e la salute degli individui, ridurre la trasmissione di HIV resistente agli ARV all'interno della comunità e mantenere l'utilità di NNRTI-ART. Inoltre, i ricercatori ipotizzano che l'ART programmaticamente guidata da OLA sarà più conveniente rispetto all'attuale strategia di utilizzo empirico di NNRTI-ART come trattamento iniziale.