Oligonucleotide Ligation Assay (OLA) resistensundersøgelse (OLA)

Varig undertrykkelse af HIV-replikation er afgørende for (1) at forbedre sundheden for inficerede individer, (2) for at reducere HIV-overførsel til seksuelle partnere og fra mødre til deres spædbørn, og (3) for at opretholde effektiviteten af ​​den nuværende 1.-linje ikke -nukleosid revers transkriptasehæmmere (NNRTI)-baseret ART. På tværs af flere forsøg har individer med NNRTI-resistens, selv ved lave koncentrationer, væsentligt større virologisk svigt, når de behandles med NVP- vs PI-ART. En omkostningseffektiv strategi er nødvendig for at opdage og håndtere ARV-resistente HIV-infektioner. Et simpelt og billigt innovativt assay, som efterforskerne udviklede og med succes overførte til asiatiske og afrikanske lande (oligonukleotidligationsassay (OLA)) kan påvise NNRTI+lamivudin (3TC)-resistent HIV ved hjælp af reagenser, der koster <$7,00/person. Desuden er påvisning af NNRTI-resistens ved OLA høj (P<0,001) forbundet med virologisk svigt af nevirapin (NVP)-ART i to retrospektive undersøgelser; en af ​​thailandske kvinder, der tidligere var blevet randomiseret til enkeltdosis NVP, og den anden af ​​ARV-naive kenyanske voksne.

Efterforskerne antager, at implementering af OLA i rutinepleje vil gøre det muligt for kenyanske klinikere at målrette passende proteasehæmmer (PI)-baseret ART og forbedre hastigheden af ​​varig undertrykkelse af viral replikation og dermed forbedre CD4-celle-gevinster og individers sundhed, reducere overførslen af ARV-resistent HIV i samfundet, og opretholde nytten af ​​NNRTI-ART. Derudover antager efterforskerne, at programmatisk OLA-guidet ART vil være mere omkostningseffektiv sammenlignet med den nuværende strategi med empirisk brug af NNRTI-ART som indledende behandling.