Estudio de resistencia del ensayo de ligadura de oligonucleótidos (OLA) (OLA)

La supresión duradera de la replicación del VIH es fundamental para (1) mejorar la salud de las personas infectadas, (2) para reducir la transmisión del VIH a las parejas sexuales y de las madres a sus hijos, y (3) para mantener la eficacia de la actual primera línea no -inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (NNRTI)-basado en ART. En múltiples ensayos, las personas con resistencia a los NNRTI, incluso en bajas concentraciones, tienen una falla virológica sustancialmente mayor cuando se tratan con NVP- que con PI-ART. Se necesita una estrategia rentable para detectar y controlar las infecciones por el VIH resistentes a los ARV. Un ensayo simple e innovador de bajo costo que los investigadores desarrollaron y transfirieron con éxito a países asiáticos y africanos (ensayo de ligadura de oligonucleótidos (OLA)) puede detectar el VIH resistente a ITINN+lamivudina (3TC) usando reactivos que cuestan <$7.00/persona. Además, la detección de resistencia a los NNRTI por OLA es altamente (P<0.001) asociado con falla virológica de nevirapina (NVP)-ART en dos estudios retrospectivos; una de mujeres tailandesas que habían sido aleatorizadas previamente a una dosis única de NVP y la segunda de adultos kenianos sin tratamiento previo con ARV.

Los investigadores plantean la hipótesis de que la implementación de OLA en la atención de rutina permitirá a los médicos de Kenia enfocarse adecuadamente en el TAR basado en inhibidores de la proteasa (PI) y mejorar las tasas de supresión duradera de la replicación viral y, por lo tanto, mejorar las ganancias de células CD4 y la salud de las personas, reducir la transmisión de VIH resistente a ARV dentro de la comunidad, y mantener la utilidad de NNRTI-ART. Además, los investigadores plantean la hipótesis de que el TAR guiado por OLA programáticamente será más rentable en comparación con la estrategia actual de uso empírico de NNRTI-ART como tratamiento inicial.