Optimalisering av kognitive remedieringsresultater ved schizofreni (CAST)

Hensikten med denne studien er å eksplisitt og aggressivt drive en optimal respons på nevroplastisitetsbasert kognitiv remediering ved schizofreni for å maksimere behandlingsresponsen. Vi vil undersøke faktorer som generelt har blitt ignorert i datamaskinbaserte kognitive remedieringsprogrammer - de relatert til sosial kognisjon - og vil avgrense deres forhold til motivasjon, funksjonelt utfall og de nevrale underlagene for belønningsforventning og følelsesbehandling. Nåværende forskning indikerer at med mindre vi fullt ut forstår og utnytter disse faktorene, vil vi ikke oppnå meningsfulle behandlingsgevinster for personer med schizofreni.

Våre spesifikke mål er:

1. Å utføre en RCT der 100 schizofreni-personer blir tildelt enten 60 timer med nevroplastisitetsbasert datastyrt målrettet kognitiv trening (TCT) som utelukkende fokuserer på "kald kognisjon" (et program som trener tidlig sensorisk prosessering, oppmerksomhet, arbeidsminne og kognitiv kontroll). i auditive og visuelle domener), eller til 60 timers trening som kombinerer TCT-programmet med 20 minutter per dag med adaptiv datastyrt sosial kognisjonstrening (SCT).
2. Å sammenligne resultatene av disse to gruppene av fag på mål for nevrokognisjon, sosial kognisjon, motivasjon og funksjonelt utfall.
3. Å vurdere forsøkspersoner seks måneder etter intervensjonen for å bestemme holdbarheten til treningseffekter.
4. For å identifisere endringer i hjerneaktiveringsmønstre i sentrale nevrale regioner som et resultat av TCT alene vs. TCT+SCT: under forventning om belønning og under følelsesgjenkjenning.

Aktualiteten til denne tilnærmingen støttes av nyere bevis som viser bare svake assosiasjoner mellom tradisjonelle kognitive remedieringstilnærminger og funksjonelt utfall ved schizofreni, men et sterkt, direkte forhold mellom sosial kognisjon og funksjonelt utfall. Derfor må vi nå undersøke de kliniske, funksjonelle og nevrale effektene av et godt utformet toppmoderne kognitivt treningsprogram som kombinerer nevrokognisjon med sosial kognisjonstrening.