A kognitív gyógyítás eredményeinek optimalizálása skizofrénia esetén (CAST)

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy kifejezetten és agresszíven optimális választ adjon a neuroplaszticitáson alapuló kognitív remediációra skizofrénia esetén a kezelésre adott válasz maximalizálása érdekében. Megvizsgáljuk azokat a tényezőket, amelyeket általában figyelmen kívül hagytak a számítógépes kognitív gyógyítási programokban – amelyek a társas megismeréssel kapcsolatosak –, és felvázoljuk a motivációhoz, a funkcionális kimenetelhez, valamint a jutalom-előrejelzés és az érzelemfeldolgozás idegi szubsztrátjaihoz való viszonyukat. A jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy ha nem értjük meg és nem használjuk ki teljesen ezeket a tényezőket, akkor nem érünk el jelentős kezelési előnyöket a skizofrén betegek kezelésében.

Konkrét céljaink a következők:

1. RCT elvégzése, amelyben 100 skizofréniás alanyt osztanak ki 60 órás neuroplaszticitás alapú számítógépes célzott kognitív tréningre (TCT), amely kizárólag a „hideg kognícióra” (olyan program, amely a korai szenzoros feldolgozást, a figyelmet, a munkamemóriát és a kognitív kontrollt edzi) auditív és vizuális területeken), vagy 60 órás képzésre, amely a TCT programot napi 20 perces adaptív számítógépes szociális kognitív tréning (SCT) gyakorlatokkal kombinálja.
2. Összehasonlítani e két alanycsoport eredményeit a neurokogníció, a szociális kogníció, a motiváció és a funkcionális kimenetel tekintetében.
3. Az alanyok értékelése hat hónappal a beavatkozás után, hogy meghatározzuk a képzési hatások tartósságát.
4. Az agyi aktivációs mintázatok változásainak azonosítása a kulcsfontosságú idegi régiókban egyedül a TCT és a TCT+SCT eredményeként: jutalom-előrejelzés és érzelemfelismerés során.

Ennek a megközelítésnek az időszerűségét támasztják alá a legújabb bizonyítékok, amelyek csak gyenge összefüggést mutatnak a hagyományos kognitív gyógyítási megközelítések és a skizofrénia funkcionális kimenetele között, de erős, közvetlen kapcsolat van a szociális megismerés és a funkcionális kimenetel között. Ezért most meg kell vizsgálnunk egy jól megtervezett, korszerű kognitív tréningprogram klinikai, funkcionális és neurális hatásait, amely egyesíti a neurokogníciót a szociális kogníciós tréninggel.