Optimering af kognitive remedieringsresultater ved skizofreni (CAST)

Formålet med denne undersøgelse er eksplicit og aggressivt at drive en optimal respons på neuroplasticitetsbaseret kognitiv remediering ved skizofreni for at maksimere behandlingsrespons. Vi vil undersøge faktorer, der generelt er blevet ignoreret i computerbaserede kognitive remedieringsprogrammer - dem, der er relateret til social kognition - og vil afgrænse deres forhold til motivation, funktionelt resultat og de neurale substrater for belønningsforventning og følelsesbehandling. Aktuel forskning indikerer, at medmindre vi fuldt ud forstår og udnytter disse faktorer, vil vi ikke opnå meningsfulde behandlingsgevinster for personer med skizofreni.

Vores specifikke mål er:

1. At udføre en RCT, hvor 100 skizofreni-patienter tildeles enten 60 timers neuroplasticitetsbaseret computeriseret målrettet kognitiv træning (TCT), der udelukkende fokuserer på "kold kognition" (et program, der træner tidlig sensorisk behandling, opmærksomhed, arbejdshukommelse og kognitiv kontrol). i auditive og visuelle domæner), eller til 60 timers træning, der kombinerer TCT-programmet med 20 minutter om dagen med adaptiv computeriseret social kognition træning (SCT) øvelser.
2. At sammenligne resultaterne af disse to grupper af emner på mål for neurokognition, social kognition, motivation og funktionelt resultat.
3. At vurdere forsøgspersoner seks måneder efter interventionen for at bestemme holdbarheden af ​​træningseffekter.
4. At identificere ændringer i hjerneaktiveringsmønstre i centrale neurale regioner som et resultat af TCT alene vs. TCT+SCT: under forventning om belønning og under følelsesgenkendelse.

Aktualiteten af ​​denne tilgang understøttes af nyere beviser, der kun viser svage sammenhænge mellem traditionelle kognitive remedieringstilgange og funktionelt resultat i skizofreni, men et stærkt, direkte forhold mellem social kognition og funktionelt resultat. Derfor skal vi nu undersøge de kliniske, funktionelle og neurale effekter af et veldesignet state-of-the-art kognitivt træningsprogram, der kombinerer neurokognition med social kognition træning.