- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02107183
Effekten av oksygenterapi for nese med høy flyt vs venturimaske på avvenningsresultatet: et multisenter, randomisert, kontrollert forsøk (RINO)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien sammenligner effekten av to enheter for oksygenbehandling, den nasale, high-flow (Optiflow, intervensjon) og Venturi-masken (kontroll), på utfallet av ekstubering. Tilgjengelige data tyder på at Optiflow kan forbedre oksygenering og pasientens komfort hos kritisk syke pasienter etter ekstubering. Studiens hypotese er at Optiflow kan redusere frekvensen av ekstubasjonssvikt hos disse pasientene.
I intervensjonsgruppen vil pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene og ikke presenterer noen av eksklusjonskriteriene, motta høyflytende oksygen gjennom nesekanylen (Optiflow, Fisher & Paykel Healthcare Ltd., New Zealand) etter ekstubering. Oksygenkonsentrasjonen (FiO2) vil bli satt til å nå et oksygeneringsmål som ligner på kontrollpasienter (se nedenfor), mens gassstrømningshastigheten settes til 50 L/min.
I kontrollgruppen vil pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene og ikke presenterer noen av eksklusjonskriteriene, få oksygen gjennom en standard Venturi-maske etter ekstubering. FiO2 vil bli satt til å oppnå en arteriell oksygenmetning (SpO2) mellom 92 % og 98 % (eller mellom 88 % og 95 % hos hyperkapniske pasienter). Ytterligere FiO2-modifikasjoner vil bli utført av de behandlende legene for å nå oksygeneringsmålet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Marseille, Frankrike
- Sainte-Marguerite University Hospital
-
Montpellier, Frankrike
- Lapeyronie University Hospital
-
Montpellier, Frankrike
- Saint Eloi University Hospital
-
Paris, Frankrike
- La Pitié-Salpêtrière University Hospital
-
Paris, Frankrike
- Louis Mourier University Hospital
-
Paris, Frankrike
- Saint-Louis University Hospital
-
Poitiers, Frankrike
- University Hospital
-
-
-
-
-
Athens, Hellas
- Evangelismos University Hospital
-
-
-
-
-
Bari, Italia
- Policlinico University Hospital
-
Novara, Italia
- Università del Piemonte Orientale, Ospedale della Carità
-
Rome, Italia, 00168
- Catholic University of the Sacred Heart, A. Gemelli Hospital
-
Turin, Italia
- Le Molinette University Hospital
-
Vercelli, Italia
- Università del Piemonte Orientale, Sant'Andrea Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania
- Sant Pau University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Mekanisk ventilasjon > 24 timer
- Signert informert samtykke
- Vellykket spontan pusteprøve
- PaO2/FiO2-forhold ≤ 300 (eller SpO2/FiO2-forhold ≤ 300 hvis SpO2 er lavere enn 98 %) innen 30 minutter etter ekstubering mens du puster gjennom en Venturi-maske med en levert FiO2 på 31 %
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskap
- Tilstedeværelse av trakeostomi
- Behov for umiddelbar post-ekstubasjon ikke-invasiv ventilasjon (>3 påfølgende feil i spontanpusteforsøket og/eller PaCO2 > 45 mmHg før spontanpusteforsøket, med en respirasjonsfrekvens ≥ 25/min)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Nasal høystrøms oksygenbehandling
Høyflytende, fullt fuktet oksygen levert gjennom nesekanylen (Optiflow, Fisher & Paykel Healthcare) etter ekstubering frem til ICU-utskrivning
|
Denne enheten leverer oksygen med høy flyt gjennom nesekanylen
|
|
Aktiv komparator: Venturi maske oksygenbehandling
Oksygen levert gjennom standard Venturi-maske etter ekstubering frem til ICU-utskrivning
|
Denne enheten leverer oksygen med lav flyt ved forhåndsbestemte konsentrasjoner
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reintubasjon
Tidsramme: innen 72 timer etter ekstubering eller ved utskrivning av intensivavdelingen
|
innen 72 timer etter ekstubering eller ved utskrivning av intensivavdelingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Behov for ikke-invasiv ventilasjon
Tidsramme: på dag 28 etter inkludering i studien eller ved ICU-utskrivning
|
på dag 28 etter inkludering i studien eller ved ICU-utskrivning
|
|
ICU liggetid
Tidsramme: på dag 28 fra inklusjonen i studien eller ved ICU-utskrivning
|
på dag 28 fra inklusjonen i studien eller ved ICU-utskrivning
|
|
Sykehusets liggetid
Tidsramme: på dag 28 fra inkludering i studien eller ved utskrivning fra sykehus
|
på dag 28 fra inkludering i studien eller ved utskrivning fra sykehus
|
|
ICU gjeninnleggelse
Tidsramme: på dag 28 fra inkludering i studien
|
på dag 28 fra inkludering i studien
|
|
ICU dødelighet
Tidsramme: på dag 28 fra inkludering i studien
|
på dag 28 fra inkludering i studien
|
|
Sykehusdødelighet
Tidsramme: på dag 28 fra inkludering i studien
|
på dag 28 fra inkludering i studien
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Salvatore Maurizio Maggiore, MD, PhD, Catholic University of the Sacred Heart, A. Gemelli Hospital, Rome, Italy
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Maggiore SM, Idone FA, Vaschetto R, Festa R, Cataldo A, Antonicelli F, Montini L, De Gaetano A, Navalesi P, Antonelli M. Nasal high-flow versus Venturi mask oxygen therapy after extubation. Effects on oxygenation, comfort, and clinical outcome. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Aug 1;190(3):282-8. doi: 10.1164/rccm.201402-0364OC.
- Chaudhuri D, Granton D, Wang DX, Einav S, Helviz Y, Mauri T, Ricard JD, Mancebo J, Frat JP, Jog S, Hernandez G, Maggiore SM, Hodgson C, Jaber S, Brochard L, Burns KEA, Rochwerg B. Moderate Certainty Evidence Suggests the Use of High-Flow Nasal Cannula Does Not Decrease Hypoxia When Compared With Conventional Oxygen Therapy in the Peri-Intubation Period: Results of a Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Med. 2020 Apr;48(4):571-578. doi: 10.1097/CCM.0000000000004217.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Trial120_A
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .