- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02107183
Effekten av syrgasbehandling med näsflöde och venturimask på avvänjningsresultat: en multicenter, randomiserad, kontrollerad prövning (RINO)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie jämför effekterna av två apparater för syrgasbehandling, den nasala, högflödes (Optiflow, intervention) och Venturi-masken (kontroll), på resultatet av extubation. Tillgängliga data tyder på att Optiflow kan förbättra syresättningen och patientens komfort hos kritiskt sjuka patienter efter extubation. Studiehypotesen är att Optiflow kan minska antalet extubationsfel hos dessa patienter.
I interventionsgruppen kommer patienter som uppfyller inklusionskriterierna och inte presenterar något av uteslutningskriterierna att få högflödessyre genom näskanylen (Optiflow, Fisher & Paykel Healthcare Ltd., Nya Zeeland) efter extubation. Syrekoncentrationen (FiO2) kommer att ställas in för att nå ett syresättningsmål liknande kontrollpatienter (se nedan), medan gasflödet kommer att ställas in på 50 l/min.
I kontrollgruppen kommer patienter som uppfyller inklusionskriterierna och inte uppvisar något av uteslutningskriterierna att få syre genom en standard Venturi-mask efter extubation. FiO2 kommer att ställas in för att erhålla en arteriell syremättnad (SpO2) mellan 92 % och 98 % (eller mellan 88 % och 95 % hos hyperkapniska patienter). Ytterligare FiO2-modifieringar kommer att utföras av de behandlande läkarna för att uppfylla syresättningsmålet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Marseille, Frankrike
- Sainte-Marguerite University Hospital
-
Montpellier, Frankrike
- Lapeyronie University Hospital
-
Montpellier, Frankrike
- Saint Eloi University Hospital
-
Paris, Frankrike
- La Pitié-Salpêtrière University Hospital
-
Paris, Frankrike
- Louis Mourier University Hospital
-
Paris, Frankrike
- Saint-Louis University Hospital
-
Poitiers, Frankrike
- University Hospital
-
-
-
-
-
Athens, Grekland
- Evangelismos University Hospital
-
-
-
-
-
Bari, Italien
- Policlinico University Hospital
-
Novara, Italien
- Università del Piemonte Orientale, Ospedale della Carità
-
Rome, Italien, 00168
- Catholic University of the Sacred Heart, A. Gemelli Hospital
-
Turin, Italien
- Le Molinette University Hospital
-
Vercelli, Italien
- Università del Piemonte Orientale, Sant'Andrea Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Sant Pau University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥ 18 år
- Mekanisk ventilation > 24 timmar
- Undertecknat informerat samtycke
- Lyckad spontan andningsförsök
- PaO2/FiO2-förhållande ≤ 300 (eller SpO2/FiO2-förhållande ≤ 300 om SpO2 är lägre än 98 %) inom 30 minuter efter extubering medan du andas genom en Venturi-mask med en tillförd FiO2 på 31 %
Exklusions kriterier:
- Graviditet
- Förekomst av trakeostomi
- Behov av omedelbar icke-invasiv ventilation efter extubation (>3 på varandra följande misslyckanden i den spontana andningsförsöket och/eller en PaCO2 > 45 mmHg före den spontana andningsförsöket, med en andningsfrekvens ≥ 25/min)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Nasal högflödessyrebehandling
Fullt fuktat syre med högt flöde levereras genom näskanylen (Optiflow, Fisher & Paykel Healthcare) efter extubation fram till utskrivning på intensivvårdsavdelningen
|
Denna enhet levererar högflödessyre genom näskanylen
|
|
Aktiv komparator: Venturi mask syrgasbehandling
Syre levereras genom standard Venturi-mask efter extubation fram till ICU-utskrivning
|
Denna enhet levererar lågflödessyre vid förutbestämda koncentrationer
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Återtubation
Tidsram: inom 72 timmar efter extubation eller vid ICU-utskrivning
|
inom 72 timmar efter extubation eller vid ICU-utskrivning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Behov av icke-invasiv ventilation
Tidsram: dag 28 efter inkludering i studien eller vid ICU-utskrivning
|
dag 28 efter inkludering i studien eller vid ICU-utskrivning
|
|
Vårdtiden på intensivvårdsavdelningen
Tidsram: dag 28 från inkluderingen i studien eller vid utskrivning på intensivvårdsavdelningen
|
dag 28 från inkluderingen i studien eller vid utskrivning på intensivvårdsavdelningen
|
|
Sjukhusets vistelsetid
Tidsram: dag 28 från inkluderingen i studien eller vid utskrivning från sjukhus
|
dag 28 från inkluderingen i studien eller vid utskrivning från sjukhus
|
|
ICU återinläggning
Tidsram: dag 28 från inkludering i studien
|
dag 28 från inkludering i studien
|
|
ICU-dödlighet
Tidsram: dag 28 från inkludering i studien
|
dag 28 från inkludering i studien
|
|
Sjukhusdödlighet
Tidsram: dag 28 från inkludering i studien
|
dag 28 från inkludering i studien
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Salvatore Maurizio Maggiore, MD, PhD, Catholic University of the Sacred Heart, A. Gemelli Hospital, Rome, Italy
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Maggiore SM, Idone FA, Vaschetto R, Festa R, Cataldo A, Antonicelli F, Montini L, De Gaetano A, Navalesi P, Antonelli M. Nasal high-flow versus Venturi mask oxygen therapy after extubation. Effects on oxygenation, comfort, and clinical outcome. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Aug 1;190(3):282-8. doi: 10.1164/rccm.201402-0364OC.
- Chaudhuri D, Granton D, Wang DX, Einav S, Helviz Y, Mauri T, Ricard JD, Mancebo J, Frat JP, Jog S, Hernandez G, Maggiore SM, Hodgson C, Jaber S, Brochard L, Burns KEA, Rochwerg B. Moderate Certainty Evidence Suggests the Use of High-Flow Nasal Cannula Does Not Decrease Hypoxia When Compared With Conventional Oxygen Therapy in the Peri-Intubation Period: Results of a Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Med. 2020 Apr;48(4):571-578. doi: 10.1097/CCM.0000000000004217.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Trial120_A
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .