Påvirkning av bruken av diabetesmedisinen Metformin på den totale overlevelse og behandlingsrelaterte toksisiteten hos ikke-småcellet lungekreftpasienter i avansert stadium. (Metformin)

Det er foreløpige kliniske og prekliniske data som tyder på at pasienter som lider av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus, behandlet med metformin, har forbedret lokal tumorkontroll. Reduksjonen i oksygenforbruket til tumorceller og dermed en relativ reduksjon i svulstens hypoksi kan være ansvarlig for dette.

Ikke-småcellet lungekreft er den hyppigste solide svulsten i mange vestlige land og den største årsaken til kreftrelatert død. Selv om introduksjonen av samtidig kjemoradioterapi har forbedret lokal tumorkontroll og dermed total overlevelse, er 5-års total overlevelse fortsatt så lav som 14 %. Videre er mange pasienter ikke kvalifisert til å gjennomgå samtidig behandling, og reduserer dermed sjansene deres for å beseire denne sykdommen. I tillegg er samtidig kjemoradioterapi assosiert med økt toksisitet sammenlignet med sekvensiell behandling. Derfor søkes det etter alternative tilsetningsstoffer som forbedrer effekten av strålebehandling uten å øke toksisiteten til et uutholdelig nivå. Et mulig legemiddel er metformin; mange pasienter har brukt det tidligere uten tydelig økt toksisitet, det er billig og allment tilgjengelig.

Målet med denne studien er derfor å teste hypotesen om at metformin øker total overlevelse uten å øke behandlingsrelatert toksisitet. For dette betyr i tre grupper av pasienter som lider av ikke-småcellet lungekreft i avansert stadium og alle gjennomgår samtidig radiokjemoterapi: 1. Pasienter med diabetes mellitus behandlet kun med metformin; 2. Pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus som ikke er behandlet med metformin; 3. De resterende pasientene fungerer som kontroller. Ved å bruke Kaplan-Meier statistikk samt uni- og multivariat analyse, vil den totale overlevelsen og toksisiteten til disse kohortene sammenlignes. Andre potensielt forvirrende faktorer vil bli testet som sekundære endepunkter.