Diabeettisen lääkkeen metformiinin käytön vaikutus kokonaiseloonjäämiseen ja hoitoon liittyvään toksisuuteen pitkälle edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpäpotilaiden. (Metformin)

Alustavat kliiniset ja prekliiniset tiedot viittaavat siihen, että insuliinista riippumattomasta diabeteksesta kärsivillä potilailla, joita hoidetaan metformiinilla, paikallinen kasvainhallinta on parantunut. Kasvainsolujen hapenkulutuksen väheneminen ja siten kasvaimen hypoksian suhteellinen väheneminen voi olla syynä tähän.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yleisin kiinteä kasvain monissa länsimaissa ja yleisin syöpäkuolemien syy. Vaikka samanaikaisen kemosädehoidon käyttöönotto on parantanut paikallista kasvainten hallintaa ja siten kokonaiseloonjäämistä, viiden vuoden kokonaiseloonjäämisaste on edelleen vain 14 %. Lisäksi monet potilaat eivät ole oikeutettuja samanaikaiseen hoitoon, mikä heikentää heidän mahdollisuuksiaan voittaa tämä sairaus. Lisäksi samanaikainen kemosädeterapia liittyy lisääntyneeseen toksisuuteen verrattuna peräkkäiseen hoitoon. Siksi etsitään vaihtoehtoisia lisäaineita, jotka parantavat sädehoidon vaikutusta lisäämättä toksisuutta sietämättömälle tasolle. Yksi mahdollinen lääke on metformiini; monet potilaat ovat käyttäneet sitä aiemmin ilman ilmeistä lisääntynyttä myrkyllisyyttä, se on halpa ja laajalti saatavilla.

Siten tämän tutkimuksen tavoitteena on testata hypoteesia, jonka mukaan metformiini lisää kokonaiseloonjäämistä ilman, että se lisää hoitoon liittyvää toksisuutta. Tämä tarkoittaa kolmessa potilasryhmässä, jotka kärsivät pitkälle edenneestä ei-pienisoluisesta keuhkosyövästä ja jotka kaikki saavat samanaikaista sädekemoterapiaa: 1. Diabetes mellitus -potilaat, joita hoidetaan vain metformiinilla; 2. Potilaat, joilla on insuliinista riippuvainen diabetes mellitus, joita ei ole hoidettu metformiinilla; 3. Loput potilaat toimivat kontrolleina. Näiden kohorttien kokonaiseloonjäämistä ja toksisuutta verrataan käyttämällä Kaplan-Meier-tilastoja sekä yksi- ja monimuuttuja-analyysiä. Muita mahdollisesti hämmentäviä tekijöitä testataan toissijaisina päätepisteinä.