Ikke-invasiv dP/dt for å oppdage en akutt iskemisk myokarddysfunksjon på akuttmottaket (dP/dtAMDED)

For pasienter med brystsmerter er EKG fortsatt det viktigste første risikovurderingsverktøyet. Myokardiskemi eller -infarkt er høyst sannsynlig hos pasienter med signifikante ST-segmentendringer på EKG eller forhøyede myokardmarkører for nekrose. Identifisering av høyrisikopasienter er vanskeligere hos de med ikke-iskemisk EKG og negative markører ved presentasjon.

En av de mest sensitive indeksene for kontraktilitet er økningen av intraventrikulært trykk under isovolumetrisk sammentrekning (venstre ventrikkel dP/dt og arteriell dP/dt). Dp/dt (dP/dt ejc ) representerer hastigheten på trykkendringen under utstøting. Det er vist at hjertekontraktilitet og dP/dt avtar ved akutt myokardiskemi.

Vi teoretiserte at en høyere verdi av dP/dt ville bli funnet for ikke-iskemiske brystsmerter enn under iskemiske brystsmerter fordi iskemi reduserer myokardial kontraktilitet, mens brystsmerter av ikke-hjerteopprinnelse øker dP/dt av stresset fra selve smerten.

Den nåværende studien beskriver ikke-invasive pletysmografiske dP/dt-forandringer hos pasienter som presenterer seg ved akuttmottaket med akutte brystsmerter, som kan legges til den diagnostiske triage av iskemi i ED, og ​​dermed redusere antallet unødvendige innleggelser.