- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02292017
Prospektiv pakningstetthet med målspoler I (PropackI)
En prospektiv enkeltsenterforsøk som undersøker effekten av prospektiv måling av pakningstetthet før man velger målspoler for behandling av intrakranielle sakkulære aneurismer.
Dette er et prospektivt enkeltsenterforsøk som undersøker effekten av prospektiv måling av pakningstetthet før man velger Target Coils for behandling av intrakranielle sakkulære aneurismer. Opptil 25 kvalifiserte forsøkspersoner med rupturte eller urupturerte intrakranielle sakkulære aneurismer mellom 4-20 mm (maksimal dimensjon), som samtykker til studiedeltakelse, vil bli behandlet med Stryker Target Detachable Coils.
Historiske data fra pasienter som er registrert i MAPS-studien ved enkeltsenteret vil være kontrollarmen i studien og gjennomgås for sammenligning med den potensielle armen. I kontrollarmen mottok forsøkspersonene Stryker Matrix2 avtakbare spoler og Guglielmi avtakbare spoler, og pakningstettheten ble ikke målt før disse prosedyrene. Pro-Pack-forsøket vil evaluere resultatene til forsøkspersonene behandlet med Target Coils, hvor pakningstettheten aktivt vil bli beregnet før spiralvalget. Dette vil tjene til å fastslå at en høyere pakkingstetthet kan oppnås ved endring i metodikk for valg av spole og en høyere pakkingstetthet med lavere gjentakelseshastigheter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pro Pack-prøven vil evaluere resultatene til forsøkspersoner behandlet med Target Coils, hvor pakningstettheten aktivt beregnes før spolevalget. Å velge spolen med den beste volumetriske fyllingen har vist seg å øke den totale pakningstettheten. Hver spole vil deretter bli evaluert før plassering for å vurdere den resulterende pakningstettheten. Et innledende mål på 10 % eller høyere pakkingstetthet med den første spolen vil bli brukt som en veiledning for valg av spol. En endelig pakkingstetthet på over 25 % bør forsøkes så godt som mulig. For øyeblikket er det ikke definert en maksimal pakningstetthet. Mens en pakketetthet teoretisk sett kan nærme seg 100 %, opptar i virkeligheten mellomrommene mellom spoleløkkene en stor prosentandel av spolemassen, og pakningstetthetene når sjelden 50 % eller mer. Som sådan overlates den endelige pakkingstettheten til operatøren, og er basert på evnen til å plassere spoler trygt av operatøren.
Potensielle forsøkspersoner vil bli screenet, samtykket, avbildet og evaluert for å oppnå 25 pasienter med fullstendig 12-måneders oppfølging. Baseline pasientdata vil bli samlet inn på tidspunktet for prosedyren; Oppfølgingsinformasjon vil bli samlet inn innen 48 timer etter inngrepet, og ca. 12 måneder (±3 måneder) etter inngrepet. Den forventede studievarigheten er omtrent 24 måneder: 12 måneders rekruttering, 12 måneders primært endepunkt og avslutning.
Påmelding til studien skjer etter at et signert skjema for informert samtykke er innhentet, alle kvalifikasjonskriterier er oppfylt, aneurismevolum er beregnet, og prosedyren for å plassere Target Coils med potensielle tetthetsmålinger har begynt, dvs. på tidspunktet for målprosedyren. angiografi. Fra tidspunktet for plassering av den første spiralen vurderes pasienten i studien om de får Target Coils eller ikke, og vil bli fulgt opp og inkludert i den endelige analysen. Pasienter som er registrert i studien vil bli fulgt i omtrent 12 måneder etter indeksemboliseringsprosedyren. Dette vil tillate evaluering av de primære og sekundære studienes endepunkt. Målrettet registrering er 25 pasienter med komplette 12 måneders oppfølgingsevalueringer. Alt vil bli gjort for å følge fremgangen og overvåke sikkerheten til pasienter som har blitt behandlet med Target® Coils.
Embolisering ved bruk av Target® Coils kan fortsette på tidspunktet for diagnostisk angiografi for kvalifiserte pasienter som har signert et informert samtykkeskjema. Utforskeren må utføre emboliseringsprosedyren. Innramming, fylling og etterbehandling bør gjøres med Target Coils. Ved aneurismer med vid hals eller ugunstig anatomi, tilleggsbehandling, kan Neuroform Stent brukes for å sikre de beste kliniske og angiografiske resultatene.
Nettstedet vil legge inn løpende sanntidsinformasjon i en elektronisk bildedatabase og spore resultater under oppfølgingen av angiografiske evalueringer. Okklusjonsgraden, med spiraler og/eller trombe, vil bli målt etter prosedyren og 12 +/- 3 måneder etter prosedyren av angiografisk kjernelaboratorium ved bruk av en 3-punkts kategoriskala: komplett, gjenværende nakke/hundeøre eller gjenværende aneurisme. I tillegg, for det endelige angiogrammet, skal en samme/bedre/verre skala brukes.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Forente stater, 37916
- Fort Sanders Regional Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten er mellom 18 og 85 år (inklusive).
- Pasienten har et dokumentert ubehandlet intrakranielt sakkulært aneurisme med 4-20 mm diameter angiografisk lumen, sprukket eller urupturert, egnet for embolisering med spiraler.
- Target® Coils anses som et behandlingsalternativ. Ethvert forsøk bør gjøres for å behandle med Target-spiraler som mulig for å oppnå optimal okklusjon.
- Målaneurisme kan kveiles tilstrekkelig ved indeksprosedyre (INGEN trinnvise kveilingsprosedyrer).
- Målaneurismemorfologi tillater tilstrekkelig retensjon av spiraler i aneurismesekken uten okklusjon av moderarterien, som bestemt av den behandlende legen.
- Pasienten eller pasientens juridiske representant har gitt skriftlig informert samtykke.
- Pasienten er villig og i stand til å overholde protokolloppfølgingskrav.
Ekskluderingskriterier:
Kandidater må ekskluderes fra studien hvis NOEN av følgende kriterier er oppfylt på tidspunktet for screening:
- Pasienten er <18 eller >80 år gammel.
- Målaneurisme er ikke sakkulær i naturen (mykotisk, fusiform og dissekerende).
- Målaneurisme er >20 mm maksimal luminal dimensjon, <4 mm maksimal luminal dimensjon.
- Målaneurisme har tidligere blitt behandlet med kirurgi eller endovaskulær terapi.
- Målaneurisme er etter legens vurdering usannsynlig å bli behandlet med endovaskulære teknikker.
- Pasienten presenterer seg som Hunt og Hess grad IV eller V for en sprukket aneurisme.
- Pasienten presenterer med Modified Rankin Score 4 eller 5 ved baseline.
- Pasienten blir samtidig registrert i en annen undersøkelse med legemiddel eller enhetsstudie med mindre sponsoren gir tillatelse.
- Pasienten har kjent overfølsomhet overfor platina, nikkel, rustfritt stål eller strukturelt relaterte forbindelser som finnes i Target® Coils.
- Pasienter som har hatt eller kan få en alvorlig reaksjon på kontrastmidler som ikke kan forhåndsmedisineres tilstrekkelig før spoleprosedyren.
- Pasienter som ikke er i stand til å gjennomføre planlagte oppfølgingsvurderinger ved innskrivingssenteret på grunn av begrenset forventet levealder (<12 måneder), komorbiditeter eller geografiske hensyn.
- Planlagt bruk av tilleggsterapistenter unntatt Neuroform er ikke tillatt.
- Pasienter med Moya-Moya sykdom, AVM, arteriovenøs fistel, intrakranielle svulster, intrakranielt hematom (ikke relatert til målaneurisme), betydelig aterosklerotisk stenose, kronglete eller andre tilstander som hindrer tilgang til målaneurismet.
15. Målrett aneurisme med betydelig trombose som kan øke sannsynligheten for rekanalisering etter etterforskerens skjønn.
16. Kvinnelig pasient har en positiv graviditetsvurdering ved baseline.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Embolisering av intrakraniell aneurisme
Embolisering med Target Coils
|
Cerebralt angiogram vil bli utført, målaneurismemålinger utføres inkludert kuppelhøyde, bredde og dybde samt nakkelengde.
Aneurismevolum vil bli beregnet.
Under emboliseringen bør innramming, fylling og etterbehandling gjøres med Target Coils.
Ved aneurismer med vid hals kan en Neuroform Stent brukes for å sikre det beste kliniske og angiografiske resultatet.
Umiddelbart etter prosedyren angiografi utføres ved å bruke de samme pre-behandlingsvisningene for å vurdere resultater og komplikasjoner.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Pakketetthet
Tidsramme: 24 timer
|
Økt pakningstetthet definert som en relativ økning på 20 % sammenlignet med kontrollarmen etter innledende behandling.
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Target aneurisme recidiv (TAR)
Tidsramme: Inntil 15 måneder
|
Angiografiske vurderinger utført etter 12-15 måneder bestående av gjenværende aneurisme (Modified Raymond Scale) Komplett, gjenværende hals eller gjenværende aneurisme.
|
Inntil 15 måneder
|
Endring av aneurismefylling
Tidsramme: 12-15 måneder
|
Samme Better Worse Scale: Prosentandelen av pasienter som opplever noen økning/reduksjon eller ingen endring av aneurismefyllingen sammenlignet med initial angiogram etter behandling.
|
12-15 måneder
|
Teknisk prosedyre suksess
Tidsramme: 24 timer
|
Vellykket levering og utplassering av Target-spoler i målaneurismet uten intraoperativ ruptur.
|
24 timer
|
Nevrologisk sykelighet/dødelighet
Tidsramme: 12-15 måneder
|
Mål funksjonelle resultater ved modifisert Rankin-skala
|
12-15 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Keith Woodward, MD, Tennessee Neurovascular Institute, LLC
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TNVI 001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Intrakraniell aneurisme
-
Jeil Pharmaceutical Co., Ltd.Fullført