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目标线圈的预期包装密度 I (PropackI)

2018年9月10日 更新者:Tennessee Neurovascular Institute, LLC

一项前瞻性单中心试验,研究在选择目标线圈治疗颅内囊状动脉瘤之前前瞻性测量填充密度的影响。

这是一项前瞻性单中心试验,旨在研究在选择 Target Coils 治疗颅内囊状动脉瘤之前前瞻性测量填充密度的效果。 最多 25 名患有破裂或未破裂颅内囊状动脉瘤(最大尺寸在 4-20 毫米)且同意参与研究的合格受试者将接受 Stryker Target 可拆卸弹簧圈治疗。

在单一中心参加 MAPS 试验的患者的历史数据将作为试验的对照组,并进行审查以与预期组进行比较。 在对照组中,受试者接受了 Stryker Matrix2 可拆卸线圈和 Guglielmi 可拆卸线圈,并且在这些程序之前未测量填充密度。 Pro-Pack 试验将评估使用目标线圈治疗的受试者的结果,在选择线圈之前将主动计算填充密度。 这将有助于确定通过改变线圈选择方法可以获得更高的填充密度,以及具有更低复发率的更高填充密度。

研究概览

地位

未知

详细说明

Pro Pack 试验将评估接受目标线圈治疗的受试者的结果,在这些受试者中,在选择线圈之前主动计算堆积密度。 选择具有最佳体积填充的线圈已被证明可以增加整体填充密度。 此后的每个线圈将在放置之前进行评估,以评估最终的堆积密度。 第一个线圈的 10% 或更高填充密度的初始目标将用作线圈选择的指南。 应尽可能尝试大于 25% 的最终堆积密度。 当前,未定义最大堆积密度。 虽然理论上填充密度可能接近 100%,但实际上线圈环之间的空间占据了线圈质量的很大百分比,并且填充密度很少达到 50% 或更高。 因此,最终的包装密度由操作员决定,并且取决于操作员安全放置卷材的能力。

将对潜在受试者进行筛选、同意、成像和评估,以获得 25 名完成 12 个月随访的患者。 基线患者数据将在手术时收集;将在手术后 48 小时内以及手术后大约 12 个月(±3 个月)收集后续信息。 预计研究持续时间约为 24 个月:12 个月的招募、12 个月的主要终点和收尾。

在获得签署的知情同意书、满足所有资格标准、计算出动脉瘤体积并且开始放置具有预期密度测量值的目标线圈的程序后,即在目标程序时血管造影。 从放置第一个线圈的那一刻起,研究中就会考虑患者是否接受目标线圈,并将进行跟进并纳入最终分析。 在指数栓塞手术后,将对参加试验的患者进行大约 12 个月的随访。 这将允许评估主要和次要研究终点。 目标招募对象为 25 名完成 12 个月随访评估的患者。 将尽一切努力跟踪进展情况并监测接受 Target® Coils 治疗的患者的安全性。

对于已签署知情同意书的符合条件的患者,可以在诊断性血管造影时使用 Target® Coils 进行栓塞。 研究者必须执行栓塞手术。 取景、填充和精加工应使用目标线圈完成。 如果动脉瘤颈宽或解剖学不利,可使用 Neuroform 支架进行辅助治疗,以确保获得最佳的临床和血管造影结果。

该站点会将持续的实时信息输入电子成像数据库,并在后续血管造影评估期间跟踪结果。 线圈和/或血栓造成的闭塞程度将在手术后和手术后 12 +/- 3 个月时由血管造影核心实验室使用 3 点分类量表进行测量:完整、残余颈/狗耳或残余动脉瘤。 此外,对于最终的血管造影照片,应应用相同/更好/更差的等级。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

25

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Tennessee
      • Knoxville、Tennessee、美国、37916
        • Fort Sanders Regional Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 患者年龄在 18 至 85 岁(含)之间。
  2. 患者有一个记录在案的未经治疗的颅内囊状动脉瘤,直径 4-20 毫米的血管造影腔,破裂或未破裂,适合用弹簧圈栓塞。
  3. Target® 线圈被认为是一种治疗选择。 应尽可能尝试使用 Target 线圈进行治疗,以实现最佳咬合。
  4. 目标动脉瘤可以在指数程序中充分盘绕(无分期盘绕程序)。
  5. 目标动脉瘤形态允许线圈在动脉瘤囊内充分保留,而不会阻塞载瘤动脉,这由主治医生确定。
  6. 患者或患者的合法授权代表已提供书面知情同意书。
  7. 患者愿意并能够遵守协议后续要求。

排除标准:

如果在筛选时满足以下任何标准,则必须将候选人排除在研究之外:

  1. 患者年龄 <18 岁或 >80 岁。
  2. 靶动脉瘤本质上不是囊状的(真菌性、梭形和夹层状)。
  3. 目标动脉瘤的最大管腔尺寸 >20 毫米,最大管腔尺寸 <4 毫米。
  4. 目标动脉瘤先前已通过手术或血管内治疗进行过治疗。
  5. 医生估计目标动脉瘤不太可能通过血管内技术成功治疗。
  6. 患者表现为 Hunt 和 Hess IV 级或 V 级动脉瘤破裂。
  7. 患者在基线时出现改良 Rankin 评分 4 或 5。
  8. 除非赞助商授予许可,否则患者同时参加了另一项研究性药物或设备研究。
  9. 已知患者对 Target® 线圈中发现的铂、镍、不锈钢或结构相关化合物过敏。
  10. 已经或可能对造影剂有严重反应且在卷绕手术前无法充分预先用药的患者。
  11. 由于预期寿命有限(<12 个月)、合并症或地理因素而无法在登记中心完成预定随访评估的患者。
  12. 不允许计划使用 Neuroform 以外的辅助治疗支架。
  13. 患有 Moya-Moya 病、AVM、动静脉瘘、颅内肿瘤、颅内血肿(与靶动脉瘤无关)、明显的动脉粥样硬化性狭窄、迂曲或其他妨碍进入靶动脉瘤的情况的患者。

15. 有明显血栓形成的目标动脉瘤可能会根据研究者的判断增加再通的可能性。

16. 女性患者在基线时的妊娠评估呈阳性。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:颅内动脉瘤栓塞术
目标线圈栓塞
将进行脑血管造影,进行目标动脉瘤测量,包括圆顶高度、宽度和深度以及颈部长度。 将计算动脉瘤体积。 在栓塞、加框、填充和完成过程中,应使用目标线圈完成。 如果动脉瘤颈部较宽,可以使用 Neuroform 支架来确保最佳的临床和血管造影结果。 使用相同的治疗前视图立即进行术后血管造影,以评估结果和并发症。
其他名称:
  • 卷取程序

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
堆积密度
大体时间:24小时
增加的填充密度定义为与初始治疗后的对照组相比增加 20%。
24小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
目标动脉瘤复发 (TAR)
大体时间:长达 15 个月
血管造影评估在 12-15 个月时进行,包括残余动脉瘤(改良雷蒙德量表)、完整动脉瘤、残余颈动脉瘤或残余动脉瘤。
长达 15 个月
动脉瘤充盈变化
大体时间:12-15个月
相同更好更差量表:与初始治疗后血管造影相比,动脉瘤充盈有任何增加/减少或没有变化的患者百分比。
12-15个月
技术程序成功
大体时间:24小时
在没有术中破裂的情况下,在目标动脉瘤中成功交付和部署目标线圈。
24小时
神经系统发病率/死亡率
大体时间:12-15个月
通过改良的 Rankin 量表测量功能结果
12-15个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Keith Woodward, MD、Tennessee Neurovascular Institute, LLC

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年10月1日

初级完成 (实际的)

2018年2月1日

研究完成 (预期的)

2019年8月1日

研究注册日期

首次提交

2014年11月12日

首先提交符合 QC 标准的

2014年11月14日

首次发布 (估计)

2014年11月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年9月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年9月10日

最后验证

2018年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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