LavFODMAP (fermenterbare oligo-, di-, monosakkarider og polyoler) versus glutenfri diett hos pediatriske IBS-pasienter; en cross-over randomisert prøveversjon.

Bakgrunn: IBS (irritabel tarm) beskriver kroniske magesmerter, som kan lindres med avføring og endring i avføringsfrekvens og konsistens. Dens utbredelse blant barn og ungdom er estimert til å være 10-15 %. Ikke-cøliaki glutensensitivitet er definert som gastrointestinale symptomer som øker ved å spise glutenholdig mat og forbedres med et glutenfritt kosthold. FODMAP (fermenterbare oligo-, di-, mono-sakkarider og polyoler) er karbohydrater som ikke absorberes godt i tynntarmen, og derfor fermenteres av tarmmikrobiota, noe som øker osmotisk belastning i tarmen og forårsaker væskeskift og gassproduksjon. Pasienten lider av oppblåsthet, magesmerter, flatulens og endret konsistens i avføringen. Mange matvarer er FODMAP-rike, inkludert frukt og grønnsaker, belgfrukter, kunstige søtningsmidler og brus.

Arbeidshypotese og mål: Å studere effekten av lavFODMAP-diett vs. glutenfritt på gastrointestinale symptomer hos barn med IBS, forutsatt en gunstig effekt basert på forskning hos voksne.

Metoder: 40 barn med IBS i alderen 6-18 år vil bli undersøkt av det pediatriske gastroenterologiske teamet ved Hadassah. Alle barn vil registrere en uke med baseline diett og symptomer, deretter vil de bli tilfeldig valgt til en lav-FODMAP eller glutenfri diett i en uke, sammen med en utvaskingsperiode på en uke mellom diettene. I løpet av de to ukene med intervensjonsdietter vil barna med hjelp av foreldrene dokumentere og skåre symptomer (avføring, magesmerter, flatulens). En analyse av symptomskåren vil måle den forventede påvirkningen av hver diett mot baseline diett og symptomer.

Forventede resultater: I tidligere studier ble en endring i symptomer sett i løpet av få dager. Vi forventer å se en reduksjon av symptomene i en eller annen av diettene, for å bevise vår hypotese.