Låg FODMAP (fermenterbara oligo-, di-, monosackarider och polyoler) kontra glutenfri diet hos pediatriska IBS-patienter; en cross-over randomiserad prövning.

Bakgrund: IBS (irritable bowel syndrome) beskriver kronisk buksmärta, som kan lindras med avföring och ändrad avföringsfrekvens och konsistens. Dess prevalens bland barn och ungdomar uppskattas till 10-15 %. Icke-celiaki glutenkänslighet definieras som gastrointestinala symtom som ökar med att äta glutenhaltiga livsmedel och förbättras med en glutenfri diet. FODMAP (fermenterbara oligo-, di-, mono-sackarider och polyoler) är kolhydrater som inte absorberas bra i tunntarmen, därför fermenteras av tarmmikrobiota, vilket ökar osmotisk belastning i tarmen vilket orsakar vätskeskift och gasproduktion. Patienten lider av uppblåsthet, buksmärtor, flatulens och förändrad avföringskonsistens. Många livsmedel är FODMAP-rika, inklusive frukt och grönsaker, baljväxter, konstgjorda sötningsmedel och läsk.

Arbetshypotes och mål: Att studera effekten av Low FODMAP-diet vs. Glutenfri på gastrointestinala symtom hos barn med IBS, med antagande om en gynnsam effekt baserat på forskning hos vuxna.

Metod: 40 barn med IBS, i åldern 6-18 år, kommer att undersökas av det pediatriska gastroenterologiska teamet på Hadassah. Alla barn kommer att registrera en veckas baslinjediet och symtom, och kommer sedan att väljas slumpmässigt till en lågFODMAP- eller glutenfri diet under en vecka, tillsammans med en uttvättningsperiod på en vecka mellan dieterna. Under de två veckorna av interventionsdieter kommer barnen med hjälp av sina föräldrar att dokumentera och poängsätta symtom (tarmrörelser, buksmärtor, flatulens). En analys av symtompoängen kommer att mäta den förväntade påverkan av varje diet mot baslinjediet och symtom.

Förväntade resultat: I tidigare studier sågs en förändring i symtomen inom några dagar. Vi förväntar oss att se en minskning av symtomen i en eller annan av dieterna, för att bevisa vår hypotes.