Baixo FODMAP (oligo, di, monossacarídeos e polióis fermentáveis) versus dieta sem glúten em pacientes pediátricos com SII; um estudo randomizado cruzado.

Introdução: SII (síndrome do intestino irritável) descreve dor abdominal crônica, que pode ser aliviada com a defecação e alteração na frequência e consistência das fezes. Sua prevalência entre crianças e adolescentes é estimada em 10-15%. A sensibilidade ao glúten não celíaca é definida como sintomas gastrointestinais que aumentam com a ingestão de alimentos que contêm glúten e melhoram com uma dieta sem glúten. FODMAP (oligo, di, monossacarídeos e polióis fermentáveis) são carboidratos que não são bem absorvidos no intestino delgado, portanto fermentados pela microbiota intestinal, aumentando a carga osmótica no intestino causando deslocamento de fluido e produção de gás. O paciente apresenta distensão abdominal, dor abdominal, flatulência e alteração na consistência das fezes. Muitos alimentos são ricos em FODMAP, incluindo frutas e vegetais, legumes, adoçantes artificiais e refrigerantes.

Hipótese de trabalho e objetivos: Estudar o efeito da dieta Low FODMAP vs. Sem glúten nos sintomas gastrointestinais em crianças com SII, assumindo um efeito benéfico com base em pesquisas em adultos.

Métodos: 40 crianças com SII, com idades entre 6 e 18 anos, serão examinadas pela equipe de gastroenterologia pediátrica do Hadassah. Todas as crianças registrarão uma semana de dieta e sintomas basais e, em seguida, serão selecionadas aleatoriamente para uma dieta com baixo teor de FODMAP ou sem glúten por uma semana, juntamente com um período de washout de uma semana entre as dietas. Durante as duas semanas de dietas de intervenção, as crianças auxiliadas pelos pais documentarão e pontuarão os sintomas (movimentos intestinais, dor abdominal, flatulência). Uma análise da pontuação dos sintomas medirá a influência antecipada de cada dieta em relação à dieta e aos sintomas iniciais.

Resultados esperados: Em estudos anteriores, uma mudança nos sintomas foi observada dentro de alguns dias. Esperamos ver uma redução dos sintomas em uma ou outra das dietas, para provar nossa hipótese.