Basso contenuto di FODMAP (oligo-, di-, mono-saccaridi e polioli fermentabili) rispetto a dieta priva di glutine nei pazienti pediatrici con IBS; uno studio randomizzato incrociato.

Sfondo: IBS (sindrome dell'intestino irritabile) descrive il dolore addominale cronico, che può essere alleviato con la defecazione e un cambiamento nella frequenza e consistenza delle feci. La sua prevalenza tra bambini e adolescenti è stimata intorno al 10-15%. La sensibilità al glutine non celiaca è definita come sintomi gastrointestinali che aumentano con il consumo di alimenti contenenti glutine e migliorano con una dieta priva di glutine. I FODMAP (oligo-, di-, mono-saccaridi e polioli fermentabili) sono carboidrati che non vengono assorbiti bene nell'intestino tenue, quindi fermentati dal microbiota intestinale, aumentando il carico osmotico a livello intestinale causando spostamento di liquidi e produzione di gas. Il paziente soffre di gonfiore, dolore addominale, flatulenza e alterazione della consistenza delle feci. Molti alimenti sono ricchi di FODMAP, tra cui frutta e verdura, legumi, dolcificanti artificiali e bibite.

Ipotesi di lavoro e obiettivi: studiare l'effetto della dieta a basso contenuto di FODMAP rispetto a quella senza glutine sui sintomi gastrointestinali nei bambini con IBS, ipotizzando un effetto benefico basato sulla ricerca negli adulti.

Metodi: 40 bambini con IBS, di età compresa tra 6 e 18 anni, saranno esaminati dal team di gastroenterologia pediatrica di Hadassah. Tutti i bambini registreranno una settimana di dieta e sintomi di base, quindi verranno selezionati casualmente in una dieta a basso contenuto di FODMAP o senza glutine per una settimana, insieme a un periodo di sospensione di una settimana tra le diete. Durante le due settimane di diete di intervento, i bambini aiutati dai genitori documenteranno e segneranno i sintomi (movimenti intestinali, dolori addominali, flatulenza). Un'analisi del punteggio dei sintomi misurerà l'influenza prevista di ciascuna dieta rispetto alla dieta e ai sintomi di base.

Risultati attesi: in studi precedenti, un cambiamento dei sintomi è stato osservato entro pochi giorni. Ci aspettiamo di vedere una riduzione dei sintomi in una o nell'altra delle diete, per dimostrare la nostra ipotesi.