Dieta baja en FODMAP (oligo-, di-, mono-sacáridos y polioles fermentables) versus dieta sin gluten en pacientes pediátricos con SII; un ensayo aleatorizado cruzado.

Antecedentes: el SII (síndrome del intestino irritable) describe el dolor abdominal crónico, que puede aliviarse con la defecación y un cambio en la frecuencia y consistencia de las heces. Su prevalencia entre niños y adolescentes se estima en un 10-15%. La sensibilidad al gluten no celíaca se define como síntomas gastrointestinales que aumentan con el consumo de alimentos que contienen gluten y mejoran con una dieta sin gluten. Los FODMAP (oligo-, di-, mono-sacáridos y polioles fermentables) son carbohidratos que no se absorben bien en el intestino delgado, por lo tanto, fermentados por la microbiota intestinal, aumentan la carga osmótica en el intestino y provocan el cambio de líquidos y la producción de gas. El paciente sufre hinchazón, dolor abdominal, flatulencia y cambios en la consistencia de las heces. Muchos alimentos son ricos en FODMAP, incluidas frutas y verduras, legumbres, edulcorantes artificiales y refrescos.

Hipótesis de trabajo y objetivos: Estudiar el efecto de la dieta baja en FODMAP vs. sin gluten sobre los síntomas gastrointestinales en niños con SII, asumiendo un efecto beneficioso basado en investigaciones en adultos.

Métodos: El equipo de gastroenterología pediátrica de Hadassah examinará a 40 niños con SII, de 6 a 18 años de edad. Todos los niños registrarán una semana de dieta y síntomas de referencia, luego serán seleccionados al azar para una dieta baja en FODMAP o sin gluten durante una semana, junto con un período de lavado de una semana entre las dietas. Durante las dos semanas de dietas de intervención, los niños ayudados por sus padres documentarán y puntuarán los síntomas (evacuaciones, dolor abdominal, flatulencia). Un análisis de la puntuación de los síntomas medirá la influencia anticipada de cada dieta frente a la dieta y los síntomas de referencia.

Resultados esperados: en estudios anteriores, se observó un cambio en los síntomas en unos pocos días. Esperamos ver una reducción de los síntomas en una u otra de las dietas, para probar nuestra hipótesis.