Niedriger FODMAP-Gehalt (fermentierbare Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole) im Vergleich zu glutenfreier Ernährung bei pädiatrischen IBS-Patienten; eine randomisierte Cross-over-Studie.

Hintergrund: IBS (Reizdarmsyndrom) beschreibt chronische Bauchschmerzen, die durch Stuhlgang und eine Veränderung der Stuhlfrequenz und -konsistenz gelindert werden können. Die Prävalenz bei Kindern und Jugendlichen wird auf 10-15 % geschätzt. Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität ist definiert als gastrointestinale Symptome, die mit dem Verzehr glutenhaltiger Lebensmittel zunehmen und sich mit einer glutenfreien Ernährung verbessern. FODMAP (fermentierbare Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole) sind Kohlenhydrate, die im Dünndarm nicht gut absorbiert werden und daher von Darmmikrobiota fermentiert werden, wodurch die osmotische Belastung im Darm zunimmt und eine Flüssigkeitsverschiebung und Gasproduktion verursacht. Der Patient leidet unter Blähungen, Bauchschmerzen, Blähungen und veränderter Stuhlkonsistenz. Viele Lebensmittel sind reich an FODMAP, darunter Obst und Gemüse, Hülsenfrüchte, künstliche Süßstoffe und Erfrischungsgetränke.

Arbeitshypothese und Ziele: Untersuchung der Wirkung einer Low-FODMAP-Diät im Vergleich zu einer glutenfreien Ernährung auf gastrointestinale Symptome bei Kindern mit Reizdarmsyndrom, unter Annahme einer vorteilhaften Wirkung basierend auf der Forschung bei Erwachsenen.

Methoden: 40 Kinder mit Reizdarmsyndrom im Alter von 6-18 Jahren werden vom pädiatrischen Gastroenterologie-Team bei Hadassah untersucht. Alle Kinder zeichnen eine Woche Basisdiät und -symptome auf und werden dann nach dem Zufallsprinzip für eine Woche auf eine Low-FODMAP- oder glutenfreie Diät ausgewählt, zusammen mit einer Auswaschphase von einer Woche zwischen den Diäten. Während der zweiwöchigen Interventionsdiäten dokumentieren und werten die Kinder in Begleitung ihrer Eltern Symptome (Stuhlgang, Bauchschmerzen, Blähungen) aus. Eine Analyse des Symptom-Scores misst den erwarteten Einfluss jeder Diät auf die Ausgangsdiät und die Symptome.

Erwartete Ergebnisse: In früheren Studien wurde eine Veränderung der Symptome innerhalb weniger Tage beobachtet. Wir erwarten eine Verringerung der Symptome bei der einen oder anderen Diät, um unsere Hypothese zu beweisen.