Low FODMAP (fermentujące oligo-, di-, mono-sacharydy i poliole) a dieta bezglutenowa u dzieci z IBS; randomizowane badanie krzyżowe.

Wstęp: IBS (zespół jelita drażliwego) opisuje przewlekły ból brzucha, który może ustąpić podczas wypróżniania oraz zmiany częstości i konsystencji stolca. Jej rozpowszechnienie wśród dzieci i młodzieży szacuje się na 10-15%. Nadwrażliwość na gluten bez celiakii definiuje się jako objawy żołądkowo-jelitowe, które nasilają się wraz ze spożywaniem pokarmów zawierających gluten i poprawiają się wraz z dietą bezglutenową. FODMAP (fermentowalne oligo-, di-, mono-sacharydy i poliole) to węglowodany, które nie są dobrze wchłaniane w jelicie cienkim, dlatego ulegają fermentacji przez mikroflorę jelitową, zwiększając obciążenie osmotyczne w jelicie, powodując przemieszczenie płynów i produkcję gazów. Pacjent odczuwa wzdęcia, bóle brzucha, wzdęcia i zmianę konsystencji stolca. Wiele produktów spożywczych jest bogatych w FODMAP, w tym owoce i warzywa, rośliny strączkowe, sztuczne słodziki i napoje bezalkoholowe.

Hipoteza robocza i cele: Zbadanie wpływu diety Low FODMAP vs diety bezglutenowej na objawy żołądkowo-jelitowe u dzieci z IBS, przy założeniu korzystnego efektu na podstawie badań przeprowadzonych na osobach dorosłych.

Metody: 40 dzieci z IBS w wieku 6-18 lat zostanie zbadanych przez zespół gastroenterologii dziecięcej w Hadassah. Wszystkie dzieci zapiszą tygodniową dietę wyjściową i objawy, a następnie zostaną losowo wybrane do diety o niskiej zawartości FODMAP lub diety bezglutenowej na jeden tydzień, wraz z tygodniowym okresem wymywania między dietami. Podczas dwutygodniowej diety interwencyjnej dzieci pod opieką rodziców będą dokumentować i oceniać objawy (wypróżnienia, bóle brzucha, wzdęcia). Analiza wyniku objawów zmierzy przewidywany wpływ każdej diety na dietę wyjściową i objawy.

Oczekiwane wyniki: We wcześniejszych badaniach obserwowano zmianę objawów w ciągu kilku dni. Spodziewamy się zmniejszenia objawów w jednej lub drugiej diecie, aby udowodnić naszą hipotezę.