Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Metformin for å øke styrketreningseffekten hos eldre (MASTERS)

28. august 2019 oppdatert av: Philip Kern

Nye handlinger av metformin for å øke motstandstreningstilpasninger hos eldre voksne

Hensikten med denne studien er å finne ut om et vanlig foreskrevet medikament, metformin, kan forbedre fordelene man ser under motstandstrening, som økt muskelmasse og styrke.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Muskelmasse og styrke er kritiske determinanter ikke bare for en persons livskvalitet og funksjonelle uavhengighet, men også metabolsk helse, ettersom muskler er det organet som primært er ansvarlig for insulinmediert glukoseopptak. Eldre lider av obligatoriske tap av muskelmasse og styrke, forverret av sykdom og fysisk inaktivitet. Progressiv motstandstrening (PRT) er den mest effektive intervensjonen identifisert for å forbedre muskelstyrken og bekjempe muskelatrofien ved aldring (sarkopeni); Men totalt sett er muskelresponsen på PRT sløvet hos eldre og variasjonen i responsen økte, med noen individer som faktisk mister muskelmasse. Bamman og Peterson-laboratoriene har uavhengig studert de molekylære og cellulære mekanismene som ligger til grunn for "ikke-responder"-fenotypen, med mål om å identifisere nye intervensjonsstrategier for å fremme masse- og styrkegevinster for å forbedre funksjonen. Vi antar at overfloden av antiinflammatoriske, alternativt aktiverte M2-makrofager i muskel predikerer respons på PRT hos eldre; de med høyest antall M2-makrofager og lavest inflammatorisk genuttrykk før treningsstart fikk mest masse. Videre bestemte vi at metforminbehandling økte M2 makrofagoverflod og reduserte inflammatorisk cytokin-genekspresjon. Disse provoserende funnene har ført oss til vår sentrale hypotese om at adjuvant metformin kan forbedre responsen på PRT hos eldre ved å endre det inflammatoriske miljøet i muskelvevet, og dermed forbedre mekanismene som driver PRT-indusert myofiberhypertrofi.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

109

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
        • University of Alabama Birmingham
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Forente stater, 40536
        • University of Kentucky

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

65 år og eldre (Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • ≥65 år.
  • Uavhengig mobil med SPPB-score 3-12.
  • Tilgang til transport.
  • I stand til å gi informert samtykke (kognitivt intakt).

Ekskluderingskriterier:

  • Fedme (BMI>30)
  • Serumkreatinin >1,4 på grunn av risiko for laktacidose med metformin.
  • Historie om regelmessig motstandstrening i løpet av det siste året.
  • Anamnese (eller EKG-bevis) med tidligere hjerteinfarkt, historie med kongestiv hjertesvikt.
  • Aktuell angina pectoris eller symptomer på myokardiskemi eller kongestiv hjertesvikt.
  • Kronisk bruk av aspirin eller NSAID (med mindre det trygt kan stoppes før biopsiene), og annen bruk av et antikoagulant (f.eks. Coumadin) eller blødningshistorie.
  • Historie om alkoholisme eller leversykdom.
  • Anamnese med hypo- eller hyperkoagulasjonsforstyrrelser inkludert personer som tar Coumadin.
  • Enhver sykdom i sluttstadiet og/eller forventet levealder på mindre enn ett år.
  • Nevrologiske lidelser, muskel- og skjelettlidelser eller andre lidelser som vil hindre dem fra å fullføre motstandstrening og alle ytelsestester.
  • Ukontrollert hypertensjon.
  • Diabetes mellitus som vist med- HgbA1C>6,5, eller fastende glu>126 mg/dl.
  • Enhver annen medisinsk tilstand som ville forstyrre testing eller øke ens risiko for komplikasjoner under trening, som bedømt av studielegene.
  • Enhver annen tilstand eller hendelser som anses som ekskluderende av PI og/eller legen, for eksempel manglende overholdelse.
  • Lidokainallergi (1 % lidokain er lokalbedøvelsen som brukes under muskelbiopsiprosedyren).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Metformin
Deltakerne vil bli randomisert til å motta Metformin (1700 mg/dag) i en periode på 16 uker; Kun 2 uker med Metformin etterfulgt av 14 uker med fortsatt bruk av Metformin i kombinasjon med progressiv motstandstrening.
Deltakerne vil gjennomføre 14 uker (42 økter, 3x/uke) med progressiv motstandstrening som vil bestå av 8 konstante belastningsbevegelser for å trene alle store muskelgrupper bilateralt.
Andre navn:
  • Styrketrening
Deltakerne vil bli randomisert til å motta metformin i forbindelse med styrketreningsprogrammet.
Andre navn:
  • Glucophage XR
Placebo komparator: Placebo, sukkerpille
Deltakerne vil bli randomisert til å motta placebo-sukkerpiller (1700 mg/dag) i en periode på 16 uker; 2 uker med placebo kun etterfulgt av 14 uker med fortsatt bruk av placebo i kombinasjon med progressiv motstandstrening. Placebo vil være nesten identisk med Metformin-medisinen.
Deltakerne vil gjennomføre 14 uker (42 økter, 3x/uke) med progressiv motstandstrening som vil bestå av 8 konstante belastningsbevegelser for å trene alle store muskelgrupper bilateralt.
Andre navn:
  • Styrketrening

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentvis endring i type 2 myofiber tverrsnittsareal
Tidsramme: 16 uker
Metformins evne til å forbedre den hypertrofiske responsen på styrketrening vil bli bestemt. Muskelbiopsier av vastus lateralis vil bli brukt til å kvantifisere myofiber-tverrsnittsareal. Den prosentvise endringen i type 2 myofiberstørrelse mellom uke 16 og uke 0 ble brukt.
16 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentvis endring i normal tetthet muskelstørrelse ved computertomografi
Tidsramme: 16 uker
Metformins evne til å forbedre den hypertrofiske responsen på hele muskelnivået vil kvantifiseres ved computertomografi. Prosentvis endring i muskelareal med normal tetthet vil bli beregnet som forskjellen mellom uke 16 og uke 0.
16 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentvis endring i muskelstyrke
Tidsramme: Uke 4 og uke 16
Bestem om metforminbehandling øker styrkeøkningen i forbindelse med progressiv styrketrening med maksimale vurderinger med én repetisjon. Maksimal (1RM) muskelstyrke for beinforlengelse ble vurdert ved uke 4 (for å ta hensyn til nevrologiske tilpasninger under de innledende stadiene av motstandsprogrammet) og uke 16. Prosentvis endring fra uke 4 til uke 16 rapporteres.
Uke 4 og uke 16
Prosentvis endring i total kroppsvekt etter DXA
Tidsramme: 16 uker
For å finne ut om metformin forbedrer endringer i kroppssammensetning assosiert med progressiv styrketrening. Prosentvis endring i total kroppsvekt i kg ble beregnet som forskjellen mellom uke 16 og uke 0 fra en total DXA-skanning.
16 uker
Insulinfølsomhet
Tidsramme: 16 uker
En standard OGTT vil bli brukt for å bestemme insulinfølsomhet ved å bruke Matsuda Index.
16 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Philip Kern, M.D., University of Kentucky
  • Hovedetterforsker: Charlotte Peterson, Ph.D., University of Kentucky
  • Hovedetterforsker: Marcas Bamman, Ph.D, University of Alabama at Birmingham

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. januar 2015

Primær fullføring (Faktiske)

14. desember 2017

Studiet fullført (Faktiske)

28. juni 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. november 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. desember 2014

Først lagt ut (Anslag)

4. desember 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. september 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. august 2019

Sist bekreftet

1. august 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 1R01AG046920-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere