- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02308228
Metformin for å øke styrketreningseffekten hos eldre (MASTERS)
28. august 2019 oppdatert av: Philip Kern
Nye handlinger av metformin for å øke motstandstreningstilpasninger hos eldre voksne
Hensikten med denne studien er å finne ut om et vanlig foreskrevet medikament, metformin, kan forbedre fordelene man ser under motstandstrening, som økt muskelmasse og styrke.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Muskelmasse og styrke er kritiske determinanter ikke bare for en persons livskvalitet og funksjonelle uavhengighet, men også metabolsk helse, ettersom muskler er det organet som primært er ansvarlig for insulinmediert glukoseopptak.
Eldre lider av obligatoriske tap av muskelmasse og styrke, forverret av sykdom og fysisk inaktivitet.
Progressiv motstandstrening (PRT) er den mest effektive intervensjonen identifisert for å forbedre muskelstyrken og bekjempe muskelatrofien ved aldring (sarkopeni); Men totalt sett er muskelresponsen på PRT sløvet hos eldre og variasjonen i responsen økte, med noen individer som faktisk mister muskelmasse.
Bamman og Peterson-laboratoriene har uavhengig studert de molekylære og cellulære mekanismene som ligger til grunn for "ikke-responder"-fenotypen, med mål om å identifisere nye intervensjonsstrategier for å fremme masse- og styrkegevinster for å forbedre funksjonen.
Vi antar at overfloden av antiinflammatoriske, alternativt aktiverte M2-makrofager i muskel predikerer respons på PRT hos eldre; de med høyest antall M2-makrofager og lavest inflammatorisk genuttrykk før treningsstart fikk mest masse.
Videre bestemte vi at metforminbehandling økte M2 makrofagoverflod og reduserte inflammatorisk cytokin-genekspresjon.
Disse provoserende funnene har ført oss til vår sentrale hypotese om at adjuvant metformin kan forbedre responsen på PRT hos eldre ved å endre det inflammatoriske miljøet i muskelvevet, og dermed forbedre mekanismene som driver PRT-indusert myofiberhypertrofi.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
109
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- University of Alabama Birmingham
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forente stater, 40536
- University of Kentucky
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
65 år og eldre (Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥65 år.
- Uavhengig mobil med SPPB-score 3-12.
- Tilgang til transport.
- I stand til å gi informert samtykke (kognitivt intakt).
Ekskluderingskriterier:
- Fedme (BMI>30)
- Serumkreatinin >1,4 på grunn av risiko for laktacidose med metformin.
- Historie om regelmessig motstandstrening i løpet av det siste året.
- Anamnese (eller EKG-bevis) med tidligere hjerteinfarkt, historie med kongestiv hjertesvikt.
- Aktuell angina pectoris eller symptomer på myokardiskemi eller kongestiv hjertesvikt.
- Kronisk bruk av aspirin eller NSAID (med mindre det trygt kan stoppes før biopsiene), og annen bruk av et antikoagulant (f.eks. Coumadin) eller blødningshistorie.
- Historie om alkoholisme eller leversykdom.
- Anamnese med hypo- eller hyperkoagulasjonsforstyrrelser inkludert personer som tar Coumadin.
- Enhver sykdom i sluttstadiet og/eller forventet levealder på mindre enn ett år.
- Nevrologiske lidelser, muskel- og skjelettlidelser eller andre lidelser som vil hindre dem fra å fullføre motstandstrening og alle ytelsestester.
- Ukontrollert hypertensjon.
- Diabetes mellitus som vist med- HgbA1C>6,5, eller fastende glu>126 mg/dl.
- Enhver annen medisinsk tilstand som ville forstyrre testing eller øke ens risiko for komplikasjoner under trening, som bedømt av studielegene.
- Enhver annen tilstand eller hendelser som anses som ekskluderende av PI og/eller legen, for eksempel manglende overholdelse.
- Lidokainallergi (1 % lidokain er lokalbedøvelsen som brukes under muskelbiopsiprosedyren).
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Metformin
Deltakerne vil bli randomisert til å motta Metformin (1700 mg/dag) i en periode på 16 uker; Kun 2 uker med Metformin etterfulgt av 14 uker med fortsatt bruk av Metformin i kombinasjon med progressiv motstandstrening.
|
Deltakerne vil gjennomføre 14 uker (42 økter, 3x/uke) med progressiv motstandstrening som vil bestå av 8 konstante belastningsbevegelser for å trene alle store muskelgrupper bilateralt.
Andre navn:
Deltakerne vil bli randomisert til å motta metformin i forbindelse med styrketreningsprogrammet.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo, sukkerpille
Deltakerne vil bli randomisert til å motta placebo-sukkerpiller (1700 mg/dag) i en periode på 16 uker; 2 uker med placebo kun etterfulgt av 14 uker med fortsatt bruk av placebo i kombinasjon med progressiv motstandstrening.
Placebo vil være nesten identisk med Metformin-medisinen.
|
Deltakerne vil gjennomføre 14 uker (42 økter, 3x/uke) med progressiv motstandstrening som vil bestå av 8 konstante belastningsbevegelser for å trene alle store muskelgrupper bilateralt.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis endring i type 2 myofiber tverrsnittsareal
Tidsramme: 16 uker
|
Metformins evne til å forbedre den hypertrofiske responsen på styrketrening vil bli bestemt.
Muskelbiopsier av vastus lateralis vil bli brukt til å kvantifisere myofiber-tverrsnittsareal.
Den prosentvise endringen i type 2 myofiberstørrelse mellom uke 16 og uke 0 ble brukt.
|
16 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis endring i normal tetthet muskelstørrelse ved computertomografi
Tidsramme: 16 uker
|
Metformins evne til å forbedre den hypertrofiske responsen på hele muskelnivået vil kvantifiseres ved computertomografi.
Prosentvis endring i muskelareal med normal tetthet vil bli beregnet som forskjellen mellom uke 16 og uke 0.
|
16 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis endring i muskelstyrke
Tidsramme: Uke 4 og uke 16
|
Bestem om metforminbehandling øker styrkeøkningen i forbindelse med progressiv styrketrening med maksimale vurderinger med én repetisjon.
Maksimal (1RM) muskelstyrke for beinforlengelse ble vurdert ved uke 4 (for å ta hensyn til nevrologiske tilpasninger under de innledende stadiene av motstandsprogrammet) og uke 16.
Prosentvis endring fra uke 4 til uke 16 rapporteres.
|
Uke 4 og uke 16
|
|
Prosentvis endring i total kroppsvekt etter DXA
Tidsramme: 16 uker
|
For å finne ut om metformin forbedrer endringer i kroppssammensetning assosiert med progressiv styrketrening.
Prosentvis endring i total kroppsvekt i kg ble beregnet som forskjellen mellom uke 16 og uke 0 fra en total DXA-skanning.
|
16 uker
|
|
Insulinfølsomhet
Tidsramme: 16 uker
|
En standard OGTT vil bli brukt for å bestemme insulinfølsomhet ved å bruke Matsuda Index.
|
16 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Philip Kern, M.D., University of Kentucky
- Hovedetterforsker: Charlotte Peterson, Ph.D., University of Kentucky
- Hovedetterforsker: Marcas Bamman, Ph.D, University of Alabama at Birmingham
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Long DE, Kosmac K, Dungan CM, Bamman MM, Peterson CA, Kern PA. Potential Benefits of Combined Statin and Metformin Therapy on Resistance Training Response in Older Individuals. Front Physiol. 2022 Apr 14;13:872745. doi: 10.3389/fphys.2022.872745. eCollection 2022.
- Long DE, Peck BD, Tuggle SC, Villasante Tezanos AG, Windham ST, Bamman MM, Kern PA, Peterson CA, Walton RG. Associations of muscle lipid content with physical function and resistance training outcomes in older adults: altered responses with metformin. Geroscience. 2021 Apr;43(2):629-644. doi: 10.1007/s11357-020-00315-9. Epub 2021 Jan 18.
- Walton RG, Dungan CM, Long DE, Tuggle SC, Kosmac K, Peck BD, Bush HM, Villasante Tezanos AG, McGwin G, Windham ST, Ovalle F, Bamman MM, Kern PA, Peterson CA. Metformin blunts muscle hypertrophy in response to progressive resistance exercise training in older adults: A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial: The MASTERS trial. Aging Cell. 2019 Dec;18(6):e13039. doi: 10.1111/acel.13039. Epub 2019 Sep 26. Erratum In: Aging Cell. 2020 Mar;19(3):e13098.
- Long DE, Villasante Tezanos AG, Wise JN, Kern PA, Bamman MM, Peterson CA, Dennis RA. A guide for using NIH Image J for single slice cross-sectional area and composition analysis of the thigh from computed tomography. PLoS One. 2019 Feb 7;14(2):e0211629. doi: 10.1371/journal.pone.0211629. eCollection 2019.
- Long DE, Peck BD, Martz JL, Tuggle SC, Bush HM, McGwin G, Kern PA, Bamman MM, Peterson CA. Metformin to Augment Strength Training Effective Response in Seniors (MASTERS): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Apr 26;18(1):192. doi: 10.1186/s13063-017-1932-5.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
14. januar 2015
Primær fullføring (Faktiske)
14. desember 2017
Studiet fullført (Faktiske)
28. juni 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
25. november 2014
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
1. desember 2014
Først lagt ut (Anslag)
4. desember 2014
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
17. september 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
28. august 2019
Sist bekreftet
1. august 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1R01AG046920-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .