Ikke-kontrast hjerte-CT som et risikostratifiseringsverktøy hos pasienter med ikke-kardiale brystsmerter

Bakgrunn:

Bare rundt 20 % av alle pasienter som blir sett på sykehus med mistanke om akutt koronarsyndrom vil ha akutt hjerteinfarkt. Imidlertid indikerer flere studier at pasienter hvor ACS var blitt ekskludert med konvensjonelle metoder opprettholder en høyere hjertesykdom og dødelighet enn bakgrunnsbefolkningen. Ikke alle disse pasientene kan identifiseres ved tradisjonelle risikofaktorer som kolesterol, hypertensjon og diabetes eller med konvensjonelle metoder som EKG, troponin og kliniske symptomer. Non-Contrast Cardiac-CT måler mengden av forkalkning i koronararteriene og kan være et nyttig tillegg for å forutsi fremtidige hjertehendelser hos denne pasientgruppen. Målet med denne studien er gjennom en dobbeltblindet studie for å finne ut om ikke-kontrast CT-skanning med kalsiumskår kan brukes til å identifisere pasienter med økt risiko for død og hjertehendelse innen de påfølgende 12 månedene etter en akutt innleggelse hvor troponinmålinger ble utført. normal.

Metoder:

Studien skal undersøke pasienter med mistanke om akutt koronarsyndrom som har blitt undersøkt og deretter sendt hjem fra akutt- eller kardiologisk avdeling uten ACS eller annen åpenbar forklaring. 750 pasienter i alderen 30-70 år som er inkludert i studien: «Identifisering av risikofaktorer hos pasienter med ikke-cardiac chest pain» vil få tilbud om en kontrastfri CT-skanning med kalsiumskår innen 14 dager etter sykehuskontakten. Deltakerne vil bli inkludert i en 12 måneders oppfølging, der resultatet av kalsiumskåren ikke avsløres verken for pasienten eller utrederen. Etter 12 måneder sammenlignes resultatene av skanningen med frekvensen av hjertehendelser. Dette prosjektet er en multisenterstudie og rekrutterer pasienter fra 6 akutt- og kardiologiske avdelinger i regionen Syddanmark.

Studien starter i september 2014 og resultatene fra dette prosjektet forventes å bidra til risikostratifiseringen av pasienter med ikke-hjertepasienter.