Бесконтрастная КТ сердца как инструмент стратификации риска у пациентов с некардиальной болью в грудной клетке

Фон:

Только около 20% всех пациентов, госпитализированных с подозрением на острый коронарный синдром, переносят острый инфаркт миокарда. Тем не менее, несколько исследований показывают, что пациенты, у которых ОКС был исключен традиционными методами, имеют более высокую сердечную заболеваемость и смертность, чем фоновая популяция. Не всех этих пациентов можно идентифицировать по традиционным факторам риска, таким как холестерин, гипертония и диабет, или с помощью традиционных методов, таких как ЭКГ, тропонин и клинические симптомы. Кардио-КТ без контраста измеряет количество кальцификации в коронарных артериях и может быть полезным дополнением для прогнозирования будущих сердечных событий в этой группе пациентов. Целью этого исследования является двойное слепое исследование, чтобы определить, можно ли использовать бесконтрастную компьютерную томографию с оценкой кальция для выявления пациентов с повышенным риском смерти и сердечного приступа в течение следующих 12 месяцев после неотложной госпитализации, где были проведены измерения тропонина. нормальный.

Методы:

В исследовании будут обследованы пациенты с подозрением на острый коронарный синдром, которые были обследованы и впоследствии отправлены домой из отделения неотложной помощи или кардиологии без ОКС или другого очевидного объяснения. 750 пациентам в возрасте 30-70 лет, включенным в исследование: «Выявление факторов риска у пациентов с некардиальной болью в грудной клетке», в течение 14 дней после обращения в стационар будет предложена бесконтрастная КТ с кальциевым индексом. Участники будут включены в 12-месячное наблюдение, где результат оценки кальция не раскрывается ни для пациента, ни для исследователя. Через 12 месяцев результаты сканирования сравнивают с частотой сердечных событий. Этот проект представляет собой многоцентровое исследование, в нем принимают участие пациенты из 6 отделений неотложной помощи и кардиологии в регионе Южная Дания.

Исследование начинается в сентябре 2014 года, и ожидается, что результаты этого проекта будут способствовать стратификации риска у пациентов с некардиальной болью в груди.