Ikke-kontrast hjerte-CT som et risikostratificeringsværktøj hos patienter med ikke-kardielle brystsmerter

Baggrund:

Kun omkring 20 % af alle patienter, der ses på hospitalet med mistanke om akut koronarsyndrom, vil have akut myokardieinfarkt. Flere undersøgelser indikerer dog, at patienter, hvor ACS var blevet udelukket ved konventionelle metoder, opretholder en højere hjertesygelighed og -dødelighed end baggrundsbefolkningen. Ikke alle disse patienter kan identificeres ved traditionelle risikofaktorer såsom kolesterol, hypertension og diabetes eller med konventionelle metoder såsom EKG, troponin og kliniske symptomer. Non-Contrast Cardiac-CT måler mængden af ​​forkalkning i kranspulsårerne og kan være en nyttig tilføjelse til at forudsige fremtidige hjertehændelser i denne patientgruppe. Formålet med denne undersøgelse er gennem en dobbeltblindet undersøgelse at afgøre, om ikke-kontrast CT-scanning med calciumscore kan bruges til at identificere patienter med øget risiko for død og hjertebegivenhed inden for de følgende 12 måneder efter en akut indlæggelse, hvor troponinmålinger var normal.

Metoder:

Studiet skal undersøge patienter med mistanke om akut koronarsyndrom, som er blevet undersøgt og efterfølgende sendt hjem fra akut- eller kardiologisk afdeling uden ACS eller anden åbenlys forklaring. 750 patienter i alderen 30-70 år, som indgår i undersøgelsen: "Identifikation af risikofaktorer hos ikke-kardielle brystsmertepatienter" vil blive tilbudt en kontrastfri CT-skanning med calciumscore indenfor 14 dage efter hospitalskontakten. Deltagerne vil blive inkluderet i en 12 måneders opfølgning, hvor resultatet af calciumscoren ikke afsløres hverken for patienten eller investigator. Efter 12 måneder sammenlignes resultaterne af scanningen med antallet af hjertehændelser. Dette projekt er et multicenterstudie og rekrutterer patienter fra 6 akut- og kardiologiske afdelinger i region Syddanmark.

Undersøgelsen starter i september 2014, og resultaterne af dette projekt forventes at bidrage til risikostratificeringen af ​​patienter med ikke-kardiale brystsmerter.