La TC cardiaca senza contrasto come strumento di stratificazione del rischio nei pazienti con dolore toracico non cardiaco

Sfondo:

Solo il 20% circa di tutti i pazienti visitati in ospedale con sospetta sindrome coronarica acuta avrà un infarto miocardico acuto. Tuttavia, diversi studi indicano che i pazienti in cui l'ACS era stata esclusa con metodi convenzionali sostengono una morbilità e mortalità cardiaca più elevate rispetto alla popolazione di base. Non tutti questi pazienti possono essere identificati dai tradizionali fattori di rischio come colesterolo, ipertensione e diabete o con metodi convenzionali come ECG, troponina e sintomi clinici. La TC cardiaca senza contrasto misura la quantità di calcificazione nelle arterie coronarie e potrebbe essere un'utile aggiunta nella previsione di futuri eventi cardiaci in questo gruppo di pazienti. Lo scopo di questo studio è attraverso uno studio in doppio cieco per determinare se la scansione TC senza contrasto con punteggio del calcio può essere utilizzata per identificare i pazienti ad aumentato rischio di morte e di eventi cardiaci entro i successivi 12 mesi dopo un ricovero acuto in cui le misurazioni della troponina erano normale.

Metodi:

Lo studio indagherà su pazienti con sospetta sindrome coronarica acuta che sono stati esaminati e successivamente rimandati a casa da un reparto di emergenza o di cardiologia senza ACS o un'altra ovvia spiegazione. A 750 pazienti, di età compresa tra 30 e 70 anni, inclusi nello studio: "Identificazione dei fattori di rischio nei pazienti con dolore toracico non cardiaco", verrà offerta una scansione TC senza mezzo di contrasto con punteggio del calcio entro 14 giorni dal contatto ospedaliero. I partecipanti saranno inclusi in un follow-up di 12 mesi, in cui il risultato del punteggio del calcio non viene rivelato né per il paziente né per lo sperimentatore. Dopo 12 mesi i risultati della scansione vengono confrontati con il tasso di eventi cardiaci. Questo progetto è uno studio multicentrico e recluta pazienti da 6 dipartimenti di emergenza e cardiologia nella regione della Danimarca meridionale.

Lo studio inizierà a settembre 2014 e si prevede che i risultati di questo progetto contribuiranno alla stratificazione del rischio dei pazienti con dolore toracico non cardiaco.