TC cardíaca sem contraste como ferramenta de estratificação de risco em pacientes com dor torácica não cardíaca

Fundo:

Apenas cerca de 20% de todos os pacientes atendidos no hospital com suspeita de Síndrome Coronariana Aguda terão Infarto Agudo do Miocárdio. No entanto, vários estudos indicam que pacientes em que SCA foi excluída por métodos convencionais apresentam maior morbidade e mortalidade cardíaca do que a população de base. Nem todos esses pacientes podem ser identificados por fatores de risco tradicionais como colesterol, hipertensão e diabetes ou com métodos convencionais como ECG, troponina e sintomas clínicos. A TC cardíaca sem contraste mede a quantidade de calcificação nas artérias coronárias e pode ser uma adição útil na previsão de eventos cardíacos futuros nesse grupo de pacientes. O objetivo deste estudo é, por meio de um estudo duplo-cego, determinar se a tomografia computadorizada sem contraste com escore de cálcio pode ser usada para identificar pacientes com risco aumentado de morte e evento cardíaco nos 12 meses seguintes a uma internação aguda em que as medições de troponina foram normal.

Métodos:

O estudo investigará pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda que foram examinados e posteriormente enviados para casa de um departamento de emergência ou cardiologia sem SCA ou outra explicação óbvia. 750 pacientes, com idades entre 30 e 70 anos, incluídos no estudo: "Identificação de fatores de risco em pacientes com dor torácica não cardíaca" receberão uma tomografia computadorizada sem contraste com escore de cálcio em até 14 dias após o contato hospitalar. Os participantes serão incluídos em um acompanhamento de 12 meses, onde o resultado do escore de cálcio não é revelado nem para o paciente nem para o investigador. Após 12 meses, os resultados do exame são comparados com a taxa de eventos cardíacos. Este projeto é um estudo multicêntrico e recruta pacientes de 6 departamentos de emergência e cardiologia na região do sul da Dinamarca.

O estudo começa em setembro de 2014 e espera-se que os resultados deste projeto contribuam para a estratificação de risco de pacientes com dor torácica não cardíaca.