TDM cardiaque sans contraste comme outil de stratification des risques chez les patients souffrant de douleurs thoraciques non cardiaques

Arrière-plan:

Seulement environ 20 % de tous les patients vus à l'hôpital avec suspicion de syndrome coronarien aigu auront un infarctus aigu du myocarde. Cependant, plusieurs études indiquent que les patients dont le SCA a été exclu par les méthodes conventionnelles ont une morbidité et une mortalité cardiaques plus élevées que la population de base. Tous ces patients ne peuvent pas être identifiés par des facteurs de risque traditionnels tels que le cholestérol, l'hypertension et le diabète ou par des méthodes conventionnelles telles que l'ECG, la troponine et les symptômes cliniques. La tomodensitométrie cardiaque sans contraste mesure la quantité de calcification dans les artères coronaires et pourrait être un complément utile pour prédire les événements cardiaques futurs dans ce groupe de patients. Le but de cette étude est à travers une étude en double aveugle pour déterminer si la tomodensitométrie sans contraste avec score de calcium peut être utilisée pour identifier les patients à risque accru de décès et d'événement cardiaque dans les 12 mois suivants après une admission aiguë où les mesures de troponine ont été normal.

Méthodes :

L'étude portera sur des patients suspects de syndrome coronarien aigu qui ont été examinés puis renvoyés chez eux depuis un service d'urgence ou de cardiologie sans SCA ou autre explication évidente. 750 patients âgés de 30 à 70 ans inclus dans l'étude : "Identification des facteurs de risque chez les patients souffrant de douleurs thoraciques non cardiaques" se verront proposer un scanner sans contraste avec un score de calcium dans les 14 jours suivant le contact avec l'hôpital. Les participants seront inclus dans un suivi de 12 mois, où le résultat du score calcique n'est révélé ni pour le patient ni pour l'investigateur. Après 12 mois, les résultats de l'examen sont comparés au taux d'événements cardiaques. Ce projet est une étude multicentrique et recrute des patients de 6 services d'urgence et de cardiologie dans la région du sud du Danemark.

L'étude débute en septembre 2014 et les résultats de ce projet devraient contribuer à la stratification du risque des patients souffrant de douleurs thoraciques non cardiaques.